36．經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)得p<0.001，可認(rèn)為
*A.兩組平均水平相差非常顯著
B.兩組平均水平無(wú)差別
C.兩總體平均水平差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
D.兩樣本來(lái)自同一總體
E.兩組平均水平不能比較
五、A4型題（病例串型選擇題）
答題說(shuō)明
以下提供了若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)3～6個(gè)與病例有關(guān)的問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。
病例中提供了回答問(wèn)題所需要的相關(guān)信息，要按照題目呈現(xiàn)的先后順序來(lái)回答問(wèn)題。問(wèn)題與問(wèn)題之間都是相互獨(dú)立的。
有時(shí)在試題中提供了與病例相關(guān)的輔助或假定信息，要根據(jù)該題提供的信息來(lái)回答問(wèn)題，這些信息不一定與病例中的具體病人有關(guān)。
（38-44題共用題干）
5歲男孩。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2-3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
37．此患兒系動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血液動(dòng)力學(xué)的改變最主要為
*A.肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負(fù)荷加重
B.肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負(fù)荷加重
C.肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負(fù)荷加重
D.肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負(fù)荷加重
E.肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動(dòng)脈血流量減少
38．該患兒的早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為
*A.左心室增大
B.左心房增大
C.左心房、左心室增大
D.右心房增大
E.右心室增大
39．當(dāng)此病歷出現(xiàn)顯著的肺動(dòng)脈高壓時(shí)，其臨床上可出現(xiàn)
A.頭面部青紫
B.上半身青紫
C.全身性青紫
D.末梢性青紫
*E.下半身青紫
40．該病歷可出現(xiàn)周?chē)荏w征，下列不是其體征的是
A.毛細(xì)血管搏動(dòng)
B.水沖脈
C.股動(dòng)脈槍擊聲
*D.奇脈
E.脈壓明顯增寬
41．假設(shè)當(dāng)此病例的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，X線(xiàn)除顯示肺部充血，肺動(dòng)脈段突出外，主要顯示
A.右心室增大
B.右心房、右心室增大
C.左心房增大
D.左心室增大
*E.脈壓顯著增寬
42．假設(shè)此病歷的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，且已伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，下列正確的是
*A.左心房、左心室和右心室肥大
B.左心房、左心室、右心房肥大
C.右心房、右心室、左心室肥大
D.左心房、左心室肥大
E.左、右心房和左、右心室肥大
43．假設(shè)此病例系大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身紫紺和杵狀指。聽(tīng)診時(shí)可能不存在的是
*A.胸骨左緣第2肋間聞?dòng)写植陧懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)
C.聞及股動(dòng)脈槍擊音
D.心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音
（45-47題共用題干）
37歲女性，已婚，因性交后出血1年余來(lái)就診。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮頸時(shí)鐘位2：00——3：00處有小菜花狀突起，接觸性出血。子宮正常大小，能活動(dòng)，兩側(cè)附件軟。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級(jí)。
44．此時(shí)最合適的輔助檢查是
A.治療炎癥后隨訪宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B.宮頸碘試驗(yàn)
C.陰道鏡檢查
*D.宮頸活檢
E.宮頸管刮片送細(xì)胞學(xué)檢查
*A.兩組平均水平相差非常顯著
B.兩組平均水平無(wú)差別
C.兩總體平均水平差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
D.兩樣本來(lái)自同一總體
E.兩組平均水平不能比較
五、A4型題（病例串型選擇題）
答題說(shuō)明
以下提供了若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)3～6個(gè)與病例有關(guān)的問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。
病例中提供了回答問(wèn)題所需要的相關(guān)信息，要按照題目呈現(xiàn)的先后順序來(lái)回答問(wèn)題。問(wèn)題與問(wèn)題之間都是相互獨(dú)立的。
有時(shí)在試題中提供了與病例相關(guān)的輔助或假定信息，要根據(jù)該題提供的信息來(lái)回答問(wèn)題，這些信息不一定與病例中的具體病人有關(guān)。
（38-44題共用題干）
5歲男孩。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2-3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
37．此患兒系動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血液動(dòng)力學(xué)的改變最主要為
*A.肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負(fù)荷加重
B.肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負(fù)荷加重
C.肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負(fù)荷加重
D.肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負(fù)荷加重
E.肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動(dòng)脈血流量減少
38．該患兒的早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為
*A.左心室增大
B.左心房增大
C.左心房、左心室增大
D.右心房增大
E.右心室增大
39．當(dāng)此病歷出現(xiàn)顯著的肺動(dòng)脈高壓時(shí)，其臨床上可出現(xiàn)
A.頭面部青紫
B.上半身青紫
C.全身性青紫
D.末梢性青紫
*E.下半身青紫
40．該病歷可出現(xiàn)周?chē)荏w征，下列不是其體征的是
A.毛細(xì)血管搏動(dòng)
B.水沖脈
C.股動(dòng)脈槍擊聲
*D.奇脈
E.脈壓明顯增寬
41．假設(shè)當(dāng)此病例的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，X線(xiàn)除顯示肺部充血，肺動(dòng)脈段突出外，主要顯示
A.右心室增大
B.右心房、右心室增大
C.左心房增大
D.左心室增大
*E.脈壓顯著增寬
42．假設(shè)此病歷的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，且已伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，下列正確的是
*A.左心房、左心室和右心室肥大
B.左心房、左心室、右心房肥大
C.右心房、右心室、左心室肥大
D.左心房、左心室肥大
E.左、右心房和左、右心室肥大
43．假設(shè)此病例系大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身紫紺和杵狀指。聽(tīng)診時(shí)可能不存在的是
*A.胸骨左緣第2肋間聞?dòng)写植陧懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)
C.聞及股動(dòng)脈槍擊音
D.心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音
（45-47題共用題干）
37歲女性，已婚，因性交后出血1年余來(lái)就診。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮頸時(shí)鐘位2：00——3：00處有小菜花狀突起，接觸性出血。子宮正常大小，能活動(dòng)，兩側(cè)附件軟。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級(jí)。
44．此時(shí)最合適的輔助檢查是
A.治療炎癥后隨訪宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B.宮頸碘試驗(yàn)
C.陰道鏡檢查
*D.宮頸活檢
E.宮頸管刮片送細(xì)胞學(xué)檢查