(3)后遺證:
①半身不遂:氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻所致。
證候:半身不遂,肢軟無(wú)力,語(yǔ)言蹇澀,口眼喎斜,面色萎黃或面色少華或有患肢浮腫,舌質(zhì)淡紫,舌苔薄白,舌體不正,脈細(xì)澀無(wú)力。
治法:補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)。
主方:補(bǔ)陽(yáng)還五湯。
②肝陽(yáng)上亢、脈絡(luò)瘀阻:
證候:半身不遂,患側(cè)僵硬拘攣,面紅耳鳴,頭暈頭痛,心急易怒,舌紅絳,苔薄黃,脈弦硬有力。
治法:平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)。
主方:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
③語(yǔ)言不利:
A、風(fēng)痰阻絡(luò):
證候:舌強(qiáng)語(yǔ)蹇,肢體麻木,脈弦滑。
治法:祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)。
主方:解語(yǔ)丹。
B、腎虛精虧:
證候:音喑失語(yǔ),心悸氣短、腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,舌體胖,舌苔薄白,脈弦細(xì)。
治法:滋陰補(bǔ)腎利竅。
主方:地黃飲子。
C、肝陽(yáng)上亢,痰邪阻竅:
證候:舌強(qiáng)語(yǔ)蹇,發(fā)言不正,急躁易怒,哭笑無(wú)常,舌紅苔黃,脈弦。
治法:平肝潛陽(yáng),化痰開(kāi)竅。
主方:天麻鉤藤飲。
④口眼喎斜:
證候:口眼喎斜,或伴口角抽搐,患側(cè)眉低眼垂,表情淡漠,甚至咀嚼不利,口角流涎,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈弦滑。
治法:祛風(fēng)除痰通格。
主方:牽正散。
3、辯證施護(hù)
(1)中經(jīng)絡(luò):
①中經(jīng)絡(luò)者,神志尚清醒,或僅發(fā)生短時(shí)間輕度昏迷,但患者仍有緊張,恐懼心理,擔(dān)心病情進(jìn)一步發(fā)展,故應(yīng)勸慰患者安心治療,并且避免一切精神因素的刺激。
②病室安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜、光線柔和。
③注意勿使風(fēng)直吹患者,可用屏風(fēng)遮擋。
④口眼喎斜時(shí),針刺的穴位有風(fēng)池、太陽(yáng)、下關(guān)、頰車、地倉(cāng)、陽(yáng)白、魚(yú)腰等。
⑤如患者口角流涎不嚴(yán)重,可給予一般飲食,但應(yīng)忌食公雞肉。因雞屬風(fēng)禽,尤其是公雞,有動(dòng)風(fēng)之慮,故慎用。
⑥指導(dǎo)患者適當(dāng)參加文娛活動(dòng)和體育鍛煉,以使其精神愉快,盡早康復(fù)。
①半身不遂:氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻所致。
證候:半身不遂,肢軟無(wú)力,語(yǔ)言蹇澀,口眼喎斜,面色萎黃或面色少華或有患肢浮腫,舌質(zhì)淡紫,舌苔薄白,舌體不正,脈細(xì)澀無(wú)力。
治法:補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)。
主方:補(bǔ)陽(yáng)還五湯。
②肝陽(yáng)上亢、脈絡(luò)瘀阻:
證候:半身不遂,患側(cè)僵硬拘攣,面紅耳鳴,頭暈頭痛,心急易怒,舌紅絳,苔薄黃,脈弦硬有力。
治法:平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)。
主方:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
③語(yǔ)言不利:
A、風(fēng)痰阻絡(luò):
證候:舌強(qiáng)語(yǔ)蹇,肢體麻木,脈弦滑。
治法:祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)。
主方:解語(yǔ)丹。
B、腎虛精虧:
證候:音喑失語(yǔ),心悸氣短、腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,舌體胖,舌苔薄白,脈弦細(xì)。
治法:滋陰補(bǔ)腎利竅。
主方:地黃飲子。
C、肝陽(yáng)上亢,痰邪阻竅:
證候:舌強(qiáng)語(yǔ)蹇,發(fā)言不正,急躁易怒,哭笑無(wú)常,舌紅苔黃,脈弦。
治法:平肝潛陽(yáng),化痰開(kāi)竅。
主方:天麻鉤藤飲。
④口眼喎斜:
證候:口眼喎斜,或伴口角抽搐,患側(cè)眉低眼垂,表情淡漠,甚至咀嚼不利,口角流涎,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈弦滑。
治法:祛風(fēng)除痰通格。
主方:牽正散。
3、辯證施護(hù)
(1)中經(jīng)絡(luò):
①中經(jīng)絡(luò)者,神志尚清醒,或僅發(fā)生短時(shí)間輕度昏迷,但患者仍有緊張,恐懼心理,擔(dān)心病情進(jìn)一步發(fā)展,故應(yīng)勸慰患者安心治療,并且避免一切精神因素的刺激。
②病室安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜、光線柔和。
③注意勿使風(fēng)直吹患者,可用屏風(fēng)遮擋。
④口眼喎斜時(shí),針刺的穴位有風(fēng)池、太陽(yáng)、下關(guān)、頰車、地倉(cāng)、陽(yáng)白、魚(yú)腰等。
⑤如患者口角流涎不嚴(yán)重,可給予一般飲食,但應(yīng)忌食公雞肉。因雞屬風(fēng)禽,尤其是公雞,有動(dòng)風(fēng)之慮,故慎用。
⑥指導(dǎo)患者適當(dāng)參加文娛活動(dòng)和體育鍛煉,以使其精神愉快,盡早康復(fù)。