中風(fēng)是以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼喎斜，語言不利，半身不遂，或不經(jīng)昏仆而僅以喎噼不遂為主證的一種疾病。因其發(fā)病驟然，變化迅速，似有“風(fēng)性善行而數(shù)變”的特征，又“如矢石之中的，若暴風(fēng)之疾速”，故稱為“中風(fēng)”，又名“卒中”，“類中”等。西醫(yī)的腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、腦血管痙攣、蛛網(wǎng)膜下腔出血等多種腦血管疾病，均屬本證論治范疇。
1、病因病機
中風(fēng)的發(fā)病突然，是其病理是逐漸形成的。與肝、腎、心、脾的關(guān)系最為密切，其病因與虛、風(fēng)、痰、火四者密切相關(guān)，發(fā)病機理羅為復(fù)雜。
（1）情志所傷或所老腎衰，致陰陽失調(diào)，發(fā)為本病?；蛞虮┡瑐?，使肝陽*，引起心火，風(fēng)火相扇，氣熱郁逆，氣血并走于上，心神昏冒而發(fā)病。
（2）過食肥甘或勞倦傷脾，或肝陽素旺，橫逆犯脾，脾失健運，痰濕內(nèi)生，或肝火內(nèi)灼，灼爍液成痰，痰郁化火，蒙敝清竅，流竄經(jīng)絡(luò)而卒然發(fā)病。
（3）脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪內(nèi)侵，中于經(jīng)絡(luò)氣血痹阻，肌肉筋脈失于濡養(yǎng)，；或形盛氣衰，痰濕素盛，外風(fēng)引動痰濕，閉阻經(jīng)絡(luò)而致喎噼不遂。
2、辯證論治
中風(fēng)屬于本虛標實證。在標為氣血郁阻，風(fēng)火相煽，痰涎壅盛；在本屬氣血衰少，肝腎不足。但病情有深淺輕重之分，標本虛實也有先后緩急之異。臨床上可分為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑兩大類。中經(jīng)絡(luò)者，病位較淺，病情較輕，一般表現(xiàn)為神志清楚，口眼歪斜，語言蹇澀，半身不遂；中臟腑者，病位較深，病情較重，主要表現(xiàn)為神志不清等閉、脫之征。
（1）中經(jīng)絡(luò)：
①脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪入中：
證候：平素及發(fā)病前常有眩暈，肌膚不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，語言不利，口角流涎，或手足拘攣，或兼見惡寒發(fā)熱，肢體拘急，關(guān)節(jié)酸痛等癥。舌苔薄白，脈弦滑或弦而浮細。
治法：祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血和營。
主方：大秦艽湯。
②肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾：
證候：平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，腰膝無力，少寐多夢，突然發(fā)生舌強語蹇，口眼喎斜，半身不遂，舌質(zhì)紅或舌苔黃膩，脈弦滑或弦細而數(shù)。
治法：育陰潛陽，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。
主方：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
（2）中臟腑：
中臟腑乃“中風(fēng)”之危急重癥，臨床表現(xiàn)為突然昏仆，不省人事。中臟腑又有閉證與脫證之分。閉證以邪實內(nèi)閉為主，屬實證，治療宜祛邪為先；脫證以陽氣欲脫為主，屬虛證，治療宜扶正為主。閉證、脫證皆為危急重證，兩者證情截然不同，治法各異，故必須辨證明確，才能正確醫(yī)治。
①閉證：
閉證的主要癥狀是突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手緊握、大小便閉，肢體強痙，此為閉證的一般癥狀。又有內(nèi)風(fēng)痰火與內(nèi)風(fēng)痰濕的不同；閉證又分成陽閉、陰閉兩種。
A、陽閉：
證候：除上述諸證外、兼見面赤身熱，呼吸急促，口臭氣促，煩躁不安，大便燥結(jié)，唇舌色紅，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。
治法：辛涼開竅，清肝熄風(fēng)。
主方：至寶丹、羚羊角湯。
B、陰閉：
證候：除閉證一般癥狀外，兼見面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉滑緩。
治法：辛溫開竅，豁痰熄風(fēng)。
主方：蘇合香丸、導(dǎo)痰湯。
②脫證：
證候：突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遺，肢體軟癱。舌萎，脈微欲絕。
治法：扶正固脫，益氣回陽。
主方：參附湯。
1、病因病機
中風(fēng)的發(fā)病突然，是其病理是逐漸形成的。與肝、腎、心、脾的關(guān)系最為密切，其病因與虛、風(fēng)、痰、火四者密切相關(guān)，發(fā)病機理羅為復(fù)雜。
（1）情志所傷或所老腎衰，致陰陽失調(diào)，發(fā)為本病?；蛞虮┡瑐?，使肝陽*，引起心火，風(fēng)火相扇，氣熱郁逆，氣血并走于上，心神昏冒而發(fā)病。
（2）過食肥甘或勞倦傷脾，或肝陽素旺，橫逆犯脾，脾失健運，痰濕內(nèi)生，或肝火內(nèi)灼，灼爍液成痰，痰郁化火，蒙敝清竅，流竄經(jīng)絡(luò)而卒然發(fā)病。
（3）脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪內(nèi)侵，中于經(jīng)絡(luò)氣血痹阻，肌肉筋脈失于濡養(yǎng)，；或形盛氣衰，痰濕素盛，外風(fēng)引動痰濕，閉阻經(jīng)絡(luò)而致喎噼不遂。
2、辯證論治
中風(fēng)屬于本虛標實證。在標為氣血郁阻，風(fēng)火相煽，痰涎壅盛；在本屬氣血衰少，肝腎不足。但病情有深淺輕重之分，標本虛實也有先后緩急之異。臨床上可分為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑兩大類。中經(jīng)絡(luò)者，病位較淺，病情較輕，一般表現(xiàn)為神志清楚，口眼歪斜，語言蹇澀，半身不遂；中臟腑者，病位較深，病情較重，主要表現(xiàn)為神志不清等閉、脫之征。
（1）中經(jīng)絡(luò)：
①脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪入中：
證候：平素及發(fā)病前常有眩暈，肌膚不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，語言不利，口角流涎，或手足拘攣，或兼見惡寒發(fā)熱，肢體拘急，關(guān)節(jié)酸痛等癥。舌苔薄白，脈弦滑或弦而浮細。
治法：祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血和營。
主方：大秦艽湯。
②肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾：
證候：平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，腰膝無力，少寐多夢，突然發(fā)生舌強語蹇，口眼喎斜，半身不遂，舌質(zhì)紅或舌苔黃膩，脈弦滑或弦細而數(shù)。
治法：育陰潛陽，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。
主方：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
（2）中臟腑：
中臟腑乃“中風(fēng)”之危急重癥，臨床表現(xiàn)為突然昏仆，不省人事。中臟腑又有閉證與脫證之分。閉證以邪實內(nèi)閉為主，屬實證，治療宜祛邪為先；脫證以陽氣欲脫為主，屬虛證，治療宜扶正為主。閉證、脫證皆為危急重證，兩者證情截然不同，治法各異，故必須辨證明確，才能正確醫(yī)治。
①閉證：
閉證的主要癥狀是突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手緊握、大小便閉，肢體強痙，此為閉證的一般癥狀。又有內(nèi)風(fēng)痰火與內(nèi)風(fēng)痰濕的不同；閉證又分成陽閉、陰閉兩種。
A、陽閉：
證候：除上述諸證外、兼見面赤身熱，呼吸急促，口臭氣促，煩躁不安，大便燥結(jié)，唇舌色紅，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。
治法：辛涼開竅，清肝熄風(fēng)。
主方：至寶丹、羚羊角湯。
B、陰閉：
證候：除閉證一般癥狀外，兼見面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉滑緩。
治法：辛溫開竅，豁痰熄風(fēng)。
主方：蘇合香丸、導(dǎo)痰湯。
②脫證：
證候：突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遺，肢體軟癱。舌萎，脈微欲絕。
治法：扶正固脫，益氣回陽。
主方：參附湯。