如何按虛里?
①病人取坐位或仰臥位,醫(yī)生居病人之惻或?qū)γ?;②暴露胸部;③按部位:左乳下第四、五肋間,*下稍內(nèi)側(cè),心尖橫動(dòng)處;④感覺(jué)動(dòng)氣的強(qiáng)弱;⑤感覺(jué)動(dòng)氣的至數(shù)和聚散。
按肌膚的主要內(nèi)容有哪些?
①寒熱:了解人體陰陽(yáng)的勝衰,表里虛實(shí)和邪氣輕重;
②潤(rùn)燥滑澀:了解人體汗出,氣血津液盈虧情況;
③疼痛:虛實(shí);
④腫脹:水腫及氣腫;
⑤瘡瘍:判斷證之陰陽(yáng)。
如何按手足?其內(nèi)容有那些?
①病人取坐位或仰臥位,醫(yī)生居病人之對(duì)面或右側(cè);
②充分暴露病人的手足;
③觸摸冷熱,查寒熱虛實(shí)及表里順逆;
④比較診法:手足心與手足背,手心與上額等;
⑤有無(wú)水腫與氣腫或按小兒手指:指尖、中指。
按手足的意義
①推測(cè)疾病的寒熱屬性 患者手足具冷多為陽(yáng)虛陰盛,手足俱熱多為陽(yáng)盛或陰虛。②辨別外感或內(nèi)傷證 患者手足背熱盛,多為外感發(fā)熱,手足心熱盛,多為內(nèi)傷發(fā)熱,若手心熱于前額,為里熱,額上熱于手心為表熱。③測(cè)知陽(yáng)氣的存亡 重癥患者若手足溫知陽(yáng)氣尚存,積極治療病可愈。若手足厥冷,預(yù)后不佳。
寸口脈診的操作。
①病人取坐位或仰臥位,手臂放平,和心臟近同一水平,直腕,手心向上,并在腕關(guān)節(jié)面墊上脈枕;
②用左手按病人右手,用右手按病人左手;
③首先用中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)定關(guān)脈,接著以食指取寸脈,無(wú)名指取尺脈;
④三指應(yīng)取弓形,指頭齊平,以指腹按觸脈體;
⑤分輕、中、重三種力量切脈。
請(qǐng)演示拍法和理指法的操作方法。
答:拍法:操作時(shí)手指自然并攏,掌指關(guān)節(jié)微屈,平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打患處3~5遍。理指法:一手食、中指屈擊呈鉤狀,挾住患者手指的兩側(cè),自根部往指尖部進(jìn)行滑利捋扯動(dòng)作。
請(qǐng)演示針灸時(shí)進(jìn)針的一般操作方法。
答:一般右手持針,稱為"剌手";左手輔助,稱為"押手".剌手的拇、食、中三指挾持針柄,其狀如提毛筆,進(jìn)針時(shí)運(yùn)用指力使針尖剌入皮膚,再捻轉(zhuǎn)剌向深層。押手主要是固定穴位,減少進(jìn)針時(shí)疼痛,以及使針身有所依靠,不致?lián)u晃和彎曲。
請(qǐng)演示推拿擦法和推法。
答:擦法:用手掌大魚(yú)際或掌根后小魚(yú)際附著于一定部位,進(jìn)行直線來(lái)回磨擦。
推法:用掌面或食指、中指、無(wú)名指指面,附著于一定部位,以腕關(guān)節(jié)連同前臂做節(jié)律性的連環(huán)運(yùn)動(dòng)。
請(qǐng)演示針灸中不慎針身斷裂殘留在患者體內(nèi)如何處理?
答:囑患者不要緊張、不要亂動(dòng),以防斷端向肌肉深層陷入。如斷端還在體外,可用手指或攝子取出;如斷端與皮膚相平,可擠壓針孔兩旁,便斷端暴露體外,用攝子取出;如針身完全陷入肌肉,應(yīng)在X線下定位,用外科手術(shù)取出。
請(qǐng)演示并簡(jiǎn)述針灸時(shí)出現(xiàn)彎針現(xiàn)象如何處理。
答:如系輕微彎曲,不得再行提插捻轉(zhuǎn),應(yīng)慢慢地將針退出;彎曲角度過(guò)大時(shí),順著彎曲方向?qū)⑨樛顺?;如因患者改變體位所致,應(yīng)囑患者恢復(fù)原來(lái)的體位,局部肌肉放松,再行退針,切忌強(qiáng)行撥針。
請(qǐng)演示毫針剌法的操作方法
答:一般右手持針,稱為"剌手";左手輔助,稱為"押手".剌手的拇、食、中三指挾持針柄,其狀如持毛筆,進(jìn)針時(shí)運(yùn)用指力使針尖剌入皮膚,再捻轉(zhuǎn)剌向深層。押手主要是固定穴位,減少進(jìn)針時(shí)疼痛,以及使針身有所依靠,不致?lián)u晃和彎曲。
請(qǐng)演示成人推拿滾法的操作方法。
答:用手背近小指?jìng)?cè)部分或中指、無(wú)名指、小指的掌指關(guān)節(jié)部分,附著于一定部位,通過(guò)腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),持續(xù)作用于治療部位。
請(qǐng)演示斜飛脈和反關(guān)脈的切診位置,二者是否屬病脈?
答:斜飛脈:寸口不見(jiàn)脈搏,而由尺部斜向手背。反關(guān)脈:脈象出現(xiàn)在寸口的背側(cè)。二者是橈動(dòng)脈解剖位置的變異,不屬病脈。
請(qǐng)演示小兒推拿捏脊法的操作方法
答:捏脊法:用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚,食指和中指前按,三指同時(shí)用力提拿皮膚,雙手交替捻動(dòng)向前;或食指屈曲,用食指中節(jié)橈側(cè)頂住皮膚,拇指前按,兩指同時(shí)用力提拿皮膚,雙手交替捻動(dòng)向前
請(qǐng)演示針剌刮柄法的操作方法。
針剌刮柄法:針剌入腧穴一定深度后,用拇指或食指的指腹抵住針尾,用拇指、食指或中指爪甲,由上而下的頻頻刮動(dòng)針柄的方法,以增強(qiáng)針感。
①病人取坐位或仰臥位,醫(yī)生居病人之惻或?qū)γ?;②暴露胸部;③按部位:左乳下第四、五肋間,*下稍內(nèi)側(cè),心尖橫動(dòng)處;④感覺(jué)動(dòng)氣的強(qiáng)弱;⑤感覺(jué)動(dòng)氣的至數(shù)和聚散。
按肌膚的主要內(nèi)容有哪些?
①寒熱:了解人體陰陽(yáng)的勝衰,表里虛實(shí)和邪氣輕重;
②潤(rùn)燥滑澀:了解人體汗出,氣血津液盈虧情況;
③疼痛:虛實(shí);
④腫脹:水腫及氣腫;
⑤瘡瘍:判斷證之陰陽(yáng)。
如何按手足?其內(nèi)容有那些?
①病人取坐位或仰臥位,醫(yī)生居病人之對(duì)面或右側(cè);
②充分暴露病人的手足;
③觸摸冷熱,查寒熱虛實(shí)及表里順逆;
④比較診法:手足心與手足背,手心與上額等;
⑤有無(wú)水腫與氣腫或按小兒手指:指尖、中指。
按手足的意義
①推測(cè)疾病的寒熱屬性 患者手足具冷多為陽(yáng)虛陰盛,手足俱熱多為陽(yáng)盛或陰虛。②辨別外感或內(nèi)傷證 患者手足背熱盛,多為外感發(fā)熱,手足心熱盛,多為內(nèi)傷發(fā)熱,若手心熱于前額,為里熱,額上熱于手心為表熱。③測(cè)知陽(yáng)氣的存亡 重癥患者若手足溫知陽(yáng)氣尚存,積極治療病可愈。若手足厥冷,預(yù)后不佳。
寸口脈診的操作。
①病人取坐位或仰臥位,手臂放平,和心臟近同一水平,直腕,手心向上,并在腕關(guān)節(jié)面墊上脈枕;
②用左手按病人右手,用右手按病人左手;
③首先用中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)定關(guān)脈,接著以食指取寸脈,無(wú)名指取尺脈;
④三指應(yīng)取弓形,指頭齊平,以指腹按觸脈體;
⑤分輕、中、重三種力量切脈。
請(qǐng)演示拍法和理指法的操作方法。
答:拍法:操作時(shí)手指自然并攏,掌指關(guān)節(jié)微屈,平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打患處3~5遍。理指法:一手食、中指屈擊呈鉤狀,挾住患者手指的兩側(cè),自根部往指尖部進(jìn)行滑利捋扯動(dòng)作。
請(qǐng)演示針灸時(shí)進(jìn)針的一般操作方法。
答:一般右手持針,稱為"剌手";左手輔助,稱為"押手".剌手的拇、食、中三指挾持針柄,其狀如提毛筆,進(jìn)針時(shí)運(yùn)用指力使針尖剌入皮膚,再捻轉(zhuǎn)剌向深層。押手主要是固定穴位,減少進(jìn)針時(shí)疼痛,以及使針身有所依靠,不致?lián)u晃和彎曲。
請(qǐng)演示推拿擦法和推法。
答:擦法:用手掌大魚(yú)際或掌根后小魚(yú)際附著于一定部位,進(jìn)行直線來(lái)回磨擦。
推法:用掌面或食指、中指、無(wú)名指指面,附著于一定部位,以腕關(guān)節(jié)連同前臂做節(jié)律性的連環(huán)運(yùn)動(dòng)。
請(qǐng)演示針灸中不慎針身斷裂殘留在患者體內(nèi)如何處理?
答:囑患者不要緊張、不要亂動(dòng),以防斷端向肌肉深層陷入。如斷端還在體外,可用手指或攝子取出;如斷端與皮膚相平,可擠壓針孔兩旁,便斷端暴露體外,用攝子取出;如針身完全陷入肌肉,應(yīng)在X線下定位,用外科手術(shù)取出。
請(qǐng)演示并簡(jiǎn)述針灸時(shí)出現(xiàn)彎針現(xiàn)象如何處理。
答:如系輕微彎曲,不得再行提插捻轉(zhuǎn),應(yīng)慢慢地將針退出;彎曲角度過(guò)大時(shí),順著彎曲方向?qū)⑨樛顺?;如因患者改變體位所致,應(yīng)囑患者恢復(fù)原來(lái)的體位,局部肌肉放松,再行退針,切忌強(qiáng)行撥針。
請(qǐng)演示毫針剌法的操作方法
答:一般右手持針,稱為"剌手";左手輔助,稱為"押手".剌手的拇、食、中三指挾持針柄,其狀如持毛筆,進(jìn)針時(shí)運(yùn)用指力使針尖剌入皮膚,再捻轉(zhuǎn)剌向深層。押手主要是固定穴位,減少進(jìn)針時(shí)疼痛,以及使針身有所依靠,不致?lián)u晃和彎曲。
請(qǐng)演示成人推拿滾法的操作方法。
答:用手背近小指?jìng)?cè)部分或中指、無(wú)名指、小指的掌指關(guān)節(jié)部分,附著于一定部位,通過(guò)腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),持續(xù)作用于治療部位。
請(qǐng)演示斜飛脈和反關(guān)脈的切診位置,二者是否屬病脈?
答:斜飛脈:寸口不見(jiàn)脈搏,而由尺部斜向手背。反關(guān)脈:脈象出現(xiàn)在寸口的背側(cè)。二者是橈動(dòng)脈解剖位置的變異,不屬病脈。
請(qǐng)演示小兒推拿捏脊法的操作方法
答:捏脊法:用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚,食指和中指前按,三指同時(shí)用力提拿皮膚,雙手交替捻動(dòng)向前;或食指屈曲,用食指中節(jié)橈側(cè)頂住皮膚,拇指前按,兩指同時(shí)用力提拿皮膚,雙手交替捻動(dòng)向前
請(qǐng)演示針剌刮柄法的操作方法。
針剌刮柄法:針剌入腧穴一定深度后,用拇指或食指的指腹抵住針尾,用拇指、食指或中指爪甲,由上而下的頻頻刮動(dòng)針柄的方法,以增強(qiáng)針感。