中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試四十個(gè)穴位(二)

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足陽明胃經(jīng)
    四百:[定位] 目正視,瞳孔直下,當(dāng)眶下孔凹陷中。
    [解剖] 在眶下緣上方,眼輪匝饑中,深層眶內(nèi)有眼球下直饑,下斜??;有眶下動(dòng)、靜脈分支,眼動(dòng)、靜脈的分支;布有眶下神經(jīng)分支及動(dòng)眼神經(jīng)夏至的肌支,面神經(jīng)分支。
    [主治] 目赤腫痛,流淚,夜盲,眼瞼跳動(dòng),口眼歪斜。
    [操作] 以左手拇指向上輕推眼球,緊靠眶緣緩慢直刺0.5~1.5寸,不宜提插,以防刺破血管引起血腫。
    [附注] 足陽明經(jīng)、陽蹺脈、任脈交會(huì)穴。
    地倉:[定位] 口角旁0.5寸。
    [解剖] 在口輪匝饑中,深層為頰??;有面動(dòng)、靜脈;布有面神經(jīng)和眶下神經(jīng)分支,深層為頰肌神經(jīng)的分支。
    [主治] 口歪,流誕,眼瞼跳動(dòng)。
    [操作] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。
    [附注] 手足陽明經(jīng),陽蹺脈交會(huì)穴。
    下關(guān):[定位] 顴弓下緣,下頜骨髁狀突之前方,切跡之間凹陷中。合口有孔,張口即閉。
    [解剖] 當(dāng)顴弓下緣,皮下有腮腺,為咬肌起始部;有面橫動(dòng)、靜脈,最深層為上頜動(dòng)、靜脈;正當(dāng)面神經(jīng)顴眶支及耳顳神經(jīng)分支,最深層為下頜神經(jīng)。
    [主治] 耳聾,耳鳴,齒痛,聹耳,口噤,口眼歪斜。
    [操作] 直刺0.5~1寸。
    [附注] 足陽明、足少陽經(jīng)交會(huì)穴。
    天樞:[定位] 臍旁2寸。
    [解剖] 當(dāng)腹直肌及其鞘處;有第九肋間動(dòng)、靜脈分支及其腹壁下動(dòng)、靜脈分支;布有第十肋間神經(jīng)分支在(內(nèi)部為小腸)。
    [主治] 腹脹腸鳴,繞臍痛,便秘,泄瀉,痢疾,月經(jīng)不調(diào),徵瘕。
    [操作] 直刺1~1.5寸。
    [附注] 大腸的募穴;《千金》孕婦不可灸。
    足三里:[定位] 犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外一橫指處。
    [解剖] 在脛骨前肌,趾長(zhǎng)伸肌之間;有脛前動(dòng)、靜脈;為腓腸外側(cè)皮神經(jīng)及隱神經(jīng)的皮支分布處,深層當(dāng)腓深神經(jīng)。
    [主治] 胃痛,嘔吐,噎嗝,腹脹,泄瀉,痢疾,便秘,乳癰,下肢痹痛,水腫,癲狂,腳氣,虛癆羸瘦。
    [操作] 直刺1~2寸。
    [附注] 足陽明經(jīng)所入為"合";本穴有強(qiáng)狀作用,為保健要穴。
    豐?。篬定位] 外踝高點(diǎn)上8寸。條口穴外1寸。
    [解剖] 在趾長(zhǎng)伸肌外側(cè)和腓骨短肌之間;有脛前動(dòng)脈分支;當(dāng)腓淺神經(jīng)處。
    [主治] 頭痛,眩暈,痰多咳嗽,嘔吐,便秘,水腫,癲狂癇,下肢痿痹。
    [操作] 直刺1~1.5寸。
    [附注] 足陽明經(jīng)穴。
    足太陰睥經(jīng)
    三陰交:[定位] 內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。
    [解剖] 在脛骨后緣和比目魚肌之間,深層有屈趾長(zhǎng)??;有大隱靜脈,脛后動(dòng)、靜脈;布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),深層后方有脛神經(jīng)。
    [主治] 腸鳴腹脹,泄瀉,月經(jīng)不調(diào),帶下,陰挺,不孕,滯產(chǎn),遺精,陽痿,遺尿,疝氣,失眠,下肢痿痹,腳氣。
    [操作] 直刺1~1.5寸。
    [附注] 足太陰、少陰、厥陰經(jīng)交會(huì)穴;孕婦禁針。
    血海:[定位] 髕骨內(nèi)上緣上2寸。
    [簡(jiǎn)便取穴法] 患者屈膝,醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣,二至五指向上伸直,拇指約呈45度斜置,拇指尖下是穴。對(duì)側(cè)取法效此。
    [解剖] 在股骨內(nèi)上踝上緣,股內(nèi)側(cè)肌中間;有股動(dòng)、靜脈肌支;布有股前皮神經(jīng)及股神經(jīng)肌支。
    [主治] 月經(jīng)不調(diào),崩漏,經(jīng)閉,隱疹,濕疹,丹毒。
    [操作] 直刺1~1.5寸。