2008年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱——生物化學(xué)

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一、細(xì)胞的基本功能
    1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能
    (1)單純擴(kuò)散
    (2)易化擴(kuò)散
    (3)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
    (4)出胞和入胞
    2.細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象
    (1)靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制
    (2)興奮的引起:閾值、閾電位和峰電位的引起
    (3)興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的機(jī)制和特點(diǎn)
    3.骨骼肌的收縮功能
    (1)神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞
    (2)骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)
    二、血液
    1.血液的組成與特性
    (1)內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)
    (2)血量、血液的組成、血細(xì)胞比容
    (3)血液的理化特性
    2.血細(xì)胞及其功能
    (1)紅細(xì)胞生理:紅細(xì)胞的數(shù)量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子
    (2)白細(xì)胞生理:白細(xì)胞的總數(shù)和各類白細(xì)胞所占百分?jǐn)?shù)及功能
    (3)血小板的數(shù)量及其在生理止血中的作用
    3.血液凝固和抗凝
    (1)血液凝固的基本步驟
    (2)主要抗凝物質(zhì)的作用
    4.血型
    (1)血型與紅細(xì)胞凝集
    (2)ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)
    三、血液循環(huán)
    1.心臟的泵血功能
    (1)心動(dòng)周期的概念;心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制
    (2)心臟泵血功能的評(píng)價(jià):每搏輸出量、每分輸出量、射血分?jǐn)?shù)、心指數(shù)、心臟作功量
    (3)心臟泵血功能的調(diào)節(jié):每搏輸出量的調(diào)節(jié)和心率對(duì)心泵功能的影響
    2.心肌的生物電現(xiàn)象和電生理特征
    (1)工作細(xì)胞和自律細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制
    (2)心肌的興奮性、自動(dòng)節(jié)律性和傳導(dǎo)性
    (3)正常心電圖的波形及生理意義
    3.血管生理
    (1)動(dòng)脈血壓的形成、正常值和影響因素
    (2)中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素
    (3)微循環(huán)的組成及作用
    (4)組織液的生成及其影響因素
    4.心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)
    (1)神經(jīng)調(diào)節(jié):心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)、交感縮血管神經(jīng)纖維
    (2)心血管反射:頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射
    (3)體液調(diào)節(jié):腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素
    5.器官循環(huán)
    冠脈循環(huán)的血流特點(diǎn)和血流量的調(diào)節(jié)
    四、呼吸
    1.肺通氣
    (1)肺通氣原理:肺通氣的動(dòng)力和阻力
    (2)基本肺容積和肺容量
    (3)肺通氣量
    2.肺換氣
    肺換氣的過(guò)程及其影響因素
    3.氣體在血液中的運(yùn)輸
    氧和二氧化碳在血液中的運(yùn)輸形式
    4.呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
    化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)
    五、消化和吸收
    1.胃腸神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的一般規(guī)律
    (1)胃腸的神經(jīng)支配及其作用
    (2)胃腸激素及其作用
    2.口腔內(nèi)消化
    (1)唾液的性質(zhì)、成分和作用
    (2)唾液分泌的調(diào)節(jié)
    3.胃內(nèi)消化
    (1)胃液的性質(zhì)、成分和作用
    (2)胃液分泌的調(diào)節(jié)
    (3)胃的運(yùn)動(dòng):胃的容受性舒張和蠕動(dòng),胃排空及其控制
    4.小腸內(nèi)消化
    (1)胰液和膽汁的性質(zhì)、成分及作用
    (2)小腸的運(yùn)動(dòng)形式,回盲括約肌的功能
    5.大腸內(nèi)消化
    排便反射
    6.吸收
    小腸在吸收中的重要地位
    六、能量代謝和體溫
    1.能量代謝
    (1)影響能量代謝的因素
    (2)基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率
    2.體溫
    (1)體溫的概念及其正常變動(dòng)
    (2)體熱平衡:產(chǎn)熱和散熱
    (3)體溫調(diào)節(jié):溫度感受器,體溫調(diào)節(jié)中樞,調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)
    七、尿的生成和排出
    1.腎小球的濾過(guò)功能
    (1)腎小球的濾過(guò)率和濾過(guò)分?jǐn)?shù)的概念
    (2)影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素
    2.腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能
    (1)近球小管對(duì)Na+、水、HCO3-與葡萄糖的重吸收
    (2)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+、Cl-與水的重吸收,對(duì)H+的分泌
    3.尿生成的調(diào)節(jié)
    (1)腎內(nèi)自身調(diào)節(jié):小管液中溶質(zhì)的濃度
    (2)神經(jīng)和體液調(diào)節(jié):腎交感神經(jīng),抗利尿激素,醛固酮
    4.清除率
    測(cè)定清除率的意義
    5.尿的排放
    排尿反射
    八、神經(jīng)系統(tǒng)的功能
    1.突觸傳遞
    (1)經(jīng)典突觸的傳遞過(guò)程,興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位
    (2)突觸傳遞的特征
    (3)外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體:乙酰膽堿及其受體;去甲腎上腺素及其受體
    2.神經(jīng)反射
    (1)反射與反射弧的概念
    (2)非條件反射與條件反射
    (3)反射活動(dòng)的反饋調(diào)節(jié):負(fù)反饋和正反饋
    3.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能
    (1)感覺(jué)的特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)
    (2)內(nèi)臟痛的特征與牽涉痛
    4.腦電活動(dòng)
    正常腦電圖的波形及其意義
    5.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
    (1)牽張反射
    (2)低位腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)
    (3)小腦的主要功能
    (4)基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能
    6.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)
    (1)交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能
    (2)脊髓和低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)
    7.腦的高級(jí)功能
    大腦皮層的語(yǔ)言中樞
    九、內(nèi)分泌
    1.下丘腦的內(nèi)分泌功能
    (1)下丘腦與垂體之間的功能聯(lián)系
    (2)下丘腦調(diào)節(jié)肽
    2.腺垂體的內(nèi)分泌功能
    (1)腺垂體激素的種類
    (2)生長(zhǎng)素的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)
    3.甲狀腺激素
    (1)生物學(xué)作用
    (2)分泌調(diào)節(jié)
    4.與鈣、磷代謝調(diào)節(jié)有關(guān)的激素
    (1)甲狀旁腺激素的生物學(xué)作用及其機(jī)制
    (2)降鈣素的生物學(xué)作用及其機(jī)制
    5.腎上腺糖皮質(zhì)激素
    (1)生物學(xué)作用
    (2)分泌調(diào)節(jié)
    6.胰島素
    (1)生物學(xué)作用
    (2)分泌調(diào)節(jié)
    十、生殖
    1.男性生殖
    睪丸的內(nèi)分泌功能
    2.女性生殖
    見(jiàn)“婦產(chǎn)科學(xué)考試大綱”