擠壓綜合征病因病機(jī):
1.肌肉缺血性壞死:組織受到較長(zhǎng)時(shí)間的壓迫并解除外界壓力后,局部可恢復(fù)血液循環(huán)。但由于肌肉因缺血而產(chǎn)生類(lèi)組織胺物質(zhì),從而使毛細(xì)血管床擴(kuò)大,通透性增加,肌肉發(fā)生缺血性水腫,體積增大,造成肌內(nèi)壓上升,肌肉組織的局部循環(huán)發(fā)生障礙,形成缺血一水腫惡性循環(huán),最終將發(fā)生缺血性壞死。
2.腎功能障礙:隨著肌肉的壞死,肌紅蛋白、鉀、磷、鎂離子及酸性代謝產(chǎn)物等有害物質(zhì)大量釋放,在傷肢解除外部壓力后,通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入體內(nèi),加重了創(chuàng)傷后機(jī)體的全身反應(yīng),造成腎臟損害。
腎缺血和組織破壞所產(chǎn)生的對(duì)腎臟有害的物質(zhì),是導(dǎo)致腎功能障礙的兩大原因,其中腎缺血是主要原因。
綜上所述,擠壓綜合征的發(fā)生主要是通過(guò)創(chuàng)傷后肌肉缺血性壞死和腎缺血兩個(gè)中心環(huán)節(jié),導(dǎo)致急性腎功能衰竭。
1.肌肉缺血性壞死:組織受到較長(zhǎng)時(shí)間的壓迫并解除外界壓力后,局部可恢復(fù)血液循環(huán)。但由于肌肉因缺血而產(chǎn)生類(lèi)組織胺物質(zhì),從而使毛細(xì)血管床擴(kuò)大,通透性增加,肌肉發(fā)生缺血性水腫,體積增大,造成肌內(nèi)壓上升,肌肉組織的局部循環(huán)發(fā)生障礙,形成缺血一水腫惡性循環(huán),最終將發(fā)生缺血性壞死。
2.腎功能障礙:隨著肌肉的壞死,肌紅蛋白、鉀、磷、鎂離子及酸性代謝產(chǎn)物等有害物質(zhì)大量釋放,在傷肢解除外部壓力后,通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入體內(nèi),加重了創(chuàng)傷后機(jī)體的全身反應(yīng),造成腎臟損害。
腎缺血和組織破壞所產(chǎn)生的對(duì)腎臟有害的物質(zhì),是導(dǎo)致腎功能障礙的兩大原因,其中腎缺血是主要原因。
綜上所述,擠壓綜合征的發(fā)生主要是通過(guò)創(chuàng)傷后肌肉缺血性壞死和腎缺血兩個(gè)中心環(huán)節(jié),導(dǎo)致急性腎功能衰竭。