膀胱腫瘤病人的護理
P1 有感染的危險
相關(guān)因素：與各種管道及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)
護理措施：
（1）嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌操作技術(shù)，及時更換藥料
（2）監(jiān)測體溫每日4小時一次。來源：中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
（3）嚴(yán)格與感染有關(guān)的早期征象。
（4）加強靜脈通道及各種引流管的護理：0.1%新潔爾滅清洗尿道口2/日，更換引流袋1/ 日。
（5）按醫(yī)囑使用抗生素。來源：中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
（6）在允許進食的條件下，鼓勵病人進食營養(yǎng)豐富的飲食。
P2 潛在并發(fā)癥：出血
相關(guān)因素：與手術(shù)有關(guān)
護理措施：
（1） 嚴(yán)密觀察傷口引流管及尿管引流液的量、顏色、性質(zhì)，并是否有大出血。
（2） 監(jiān)測脈博、呼吸、血壓及神志等變化，急性出血需10分――15分鐘測一次。
（3） 絕對臥床休息，減少和消除外界不良刺激。
（4） 維持靜脈通道通暢。
（5） 遵醫(yī)囑應(yīng)用止血劑或輸血。
（6） 術(shù)后給予膀胱沖洗，減少出血及防止血凝塊阻塞管道。
P3 疼痛
相關(guān)因素：與組織創(chuàng)傷有關(guān)
護理措施：
（1）觀察、記錄疼痛性質(zhì)、程度、時間、發(fā)作規(guī)律。
（2）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，觀察并記錄用藥后效果。
（3）調(diào)整舒適的的體位。
（4）局部炎癥處理，如換藥等。來源：中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
（5）指導(dǎo)病人和家屬正確使用鎮(zhèn)痛藥，保護疼痛部位，掌握減輕疼痛的方法。
（6）精神安慰，心理疏導(dǎo)。
（7）指導(dǎo)病人應(yīng)用松弛療法。
P4 軀體移動障礙
相關(guān)因素：與疼痛和不適有關(guān)
護理措施：
（1）提供病人有關(guān)疾病、治療和預(yù)后的可靠消息，強調(diào)正面效果。
（2）臥床期間協(xié)助病人洗漱、進食、大小便及個人衛(wèi)生等活動。
（3）在移動病人時保證病人的安全。
（4）預(yù)防不活動可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，如：
a、 協(xié)助病人經(jīng)常翻身，更換體位。
b、 適當(dāng)使用氣圈、氣墊等抗壓力器材。來源：中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
c、 采用預(yù)防便秘的措施（充足的液體攝入量、多纖維飲食、軀體活動、緩瀉劑）
d、 翻身時，保持各引流管通暢，防止脫落。
e、 鼓勵病人清醒時每小時做幾次深呼吸和咳嗽。
（5） 指導(dǎo)病人及家屬出院后的功能鍛煉方法。
P5 體溫升高
相關(guān)因素：與無菌性組織損傷有關(guān)
護理措施：
（1） 臥床休息。
（2） 定時測量并記錄體溫。
（3） 保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫在18－22攝氏度，濕度在50－70%。
（4） 給予清淡、易消化的高掂量、高蛋白、維生素豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。來源：中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
（5） 鼓勵病人多飲水。
P6 便秘
相關(guān)因素：與長期臥床，攝入纖維素不足有關(guān)
護理措施：
（1） 飲食中增加纖維素含量，補充足夠的水分。
（2） 囑病人在病情允許的范圍內(nèi)適當(dāng)活動。
（3） 教會督促病人順腸蠕動方向做腹部按摩。
（4） 督促病人生活有規(guī)律，避免有意識地抑制便意。來源：中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
（5） 指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。
（6） 遵醫(yī)囑用緩瀉劑和軟化劑，必要時可低壓灌腸。
P1 有感染的危險
相關(guān)因素：與各種管道及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)
護理措施：
（1）嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌操作技術(shù)，及時更換藥料
（2）監(jiān)測體溫每日4小時一次。來源：中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
（3）嚴(yán)格與感染有關(guān)的早期征象。
（4）加強靜脈通道及各種引流管的護理：0.1%新潔爾滅清洗尿道口2/日，更換引流袋1/ 日。
（5）按醫(yī)囑使用抗生素。來源：中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
（6）在允許進食的條件下，鼓勵病人進食營養(yǎng)豐富的飲食。
P2 潛在并發(fā)癥：出血
相關(guān)因素：與手術(shù)有關(guān)
護理措施：
（1） 嚴(yán)密觀察傷口引流管及尿管引流液的量、顏色、性質(zhì)，并是否有大出血。
（2） 監(jiān)測脈博、呼吸、血壓及神志等變化，急性出血需10分――15分鐘測一次。
（3） 絕對臥床休息，減少和消除外界不良刺激。
（4） 維持靜脈通道通暢。
（5） 遵醫(yī)囑應(yīng)用止血劑或輸血。
（6） 術(shù)后給予膀胱沖洗，減少出血及防止血凝塊阻塞管道。
P3 疼痛
相關(guān)因素：與組織創(chuàng)傷有關(guān)
護理措施：
（1）觀察、記錄疼痛性質(zhì)、程度、時間、發(fā)作規(guī)律。
（2）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，觀察并記錄用藥后效果。
（3）調(diào)整舒適的的體位。
（4）局部炎癥處理，如換藥等。來源：中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
（5）指導(dǎo)病人和家屬正確使用鎮(zhèn)痛藥，保護疼痛部位，掌握減輕疼痛的方法。
（6）精神安慰，心理疏導(dǎo)。
（7）指導(dǎo)病人應(yīng)用松弛療法。
P4 軀體移動障礙
相關(guān)因素：與疼痛和不適有關(guān)
護理措施：
（1）提供病人有關(guān)疾病、治療和預(yù)后的可靠消息，強調(diào)正面效果。
（2）臥床期間協(xié)助病人洗漱、進食、大小便及個人衛(wèi)生等活動。
（3）在移動病人時保證病人的安全。
（4）預(yù)防不活動可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，如：
a、 協(xié)助病人經(jīng)常翻身，更換體位。
b、 適當(dāng)使用氣圈、氣墊等抗壓力器材。來源：中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
c、 采用預(yù)防便秘的措施（充足的液體攝入量、多纖維飲食、軀體活動、緩瀉劑）
d、 翻身時，保持各引流管通暢，防止脫落。
e、 鼓勵病人清醒時每小時做幾次深呼吸和咳嗽。
（5） 指導(dǎo)病人及家屬出院后的功能鍛煉方法。
P5 體溫升高
相關(guān)因素：與無菌性組織損傷有關(guān)
護理措施：
（1） 臥床休息。
（2） 定時測量并記錄體溫。
（3） 保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫在18－22攝氏度，濕度在50－70%。
（4） 給予清淡、易消化的高掂量、高蛋白、維生素豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。來源：中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
（5） 鼓勵病人多飲水。
P6 便秘
相關(guān)因素：與長期臥床，攝入纖維素不足有關(guān)
護理措施：
（1） 飲食中增加纖維素含量，補充足夠的水分。
（2） 囑病人在病情允許的范圍內(nèi)適當(dāng)活動。
（3） 教會督促病人順腸蠕動方向做腹部按摩。
（4） 督促病人生活有規(guī)律，避免有意識地抑制便意。來源：中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
（5） 指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。
（6） 遵醫(yī)囑用緩瀉劑和軟化劑，必要時可低壓灌腸。