子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的其他部位，是一種常見(jiàn)的婦科良性疾病，多發(fā)生在30-40歲的婦女，異位的子宮內(nèi)膜受卵巢的影響發(fā)生周期性出血、增生、纖維化，并與周?chē)M織形成粘連。其主要臨床特征是繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：①疼痛；②焦慮；③知識(shí)缺乏。
疼痛
相關(guān)因素
異位內(nèi)膜經(jīng)期出血。
炎性刺激。
主要表現(xiàn) 月經(jīng)前1-2天開(kāi)始下腹部及腰骶部疼痛，進(jìn)行性加劇，害怕性交，精神緊張，痛苦表情。
護(hù)理目標(biāo)
患者感覺(jué)疼痛減輕，舒適感增加。
能運(yùn)用有效方法消除或減輕疼痛。
護(hù)理措施
評(píng)估患者疼痛的程度和精神狀況，解釋疼痛的原因，講解月經(jīng)期保健的重要性。
避免經(jīng)期吃酸、冷、辣等刺激性食物。
保持會(huì)陰部清潔，每天用溫開(kāi)水清洗會(huì)陰1-2次。
使用放松術(shù)，如聽(tīng)音樂(lè)，看書(shū)，參加文娛活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移、分散注意力。
腰腹部酸痛嚴(yán)重時(shí)，進(jìn)行腰腹部按摩，增加舒適感。
月經(jīng)來(lái)潮前用熱水坐浴，熱敷下腹部，每天2次；喝熱飲料，減輕疼痛。
疼痛嚴(yán)重時(shí)，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑或手術(shù)治療。
出院指導(dǎo)。
指導(dǎo)其丈夫初步了解子宮內(nèi)膜異位的發(fā)病與癥狀 ，多給予妻子關(guān)照和涼解，在妻子疼痛嚴(yán)重時(shí)避免與之同房。
經(jīng)期避免從事重體力勞動(dòng)。
重點(diǎn)評(píng)價(jià) 患者主訴疼痛減輕，舒適感增加。
焦慮
相關(guān)因素
不孕，害怕手術(shù)。
疾病的預(yù)后不佳。
主要表現(xiàn) 心情抑郁，苦悶，精神緊張，不安，失眼。
護(hù)理目標(biāo) 患者焦慮癥狀減輕或消失。
護(hù)理措施
詳細(xì)介紹與患者有關(guān)的醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生員及病室環(huán)境，使之產(chǎn)生信賴(lài)感。
理解、同情病人，耐心傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)，對(duì)病人焦慮程度做出評(píng)價(jià)，并做出相應(yīng)的疏導(dǎo)措施。
對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕患者，認(rèn)真聽(tīng)取患者及家屬對(duì)無(wú)小孩的看法，了解患者的心理活動(dòng)，幫助病人消除顧慮，鼓勵(lì)患者積極配合治療。
耐心向患者及家屬說(shuō)明病情和手術(shù)治療的必要性，講解治療計(jì)劃、麻醉、手術(shù)主要過(guò)程、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后的注意事項(xiàng)，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴(lài)感和對(duì)手術(shù)的安全感。
避免在患者面前談?wù)摷彝?、小孩、夫妻關(guān)系，避免加重對(duì)患者的精神壓力。
鼓勵(lì)家屬給予病人生活上的關(guān)心、體貼與精神上的安慰，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
對(duì)病人提出的問(wèn)題給予明確、有效、積極的答復(fù)，消除其顧慮。
向病人說(shuō)明焦慮對(duì)身心健康可能產(chǎn)生的不良影響。
鼓勵(lì)病人做些調(diào)劑解情緒的活動(dòng)，如讀書(shū)報(bào)、看電視、聽(tīng)音樂(lè)、散步及下棋等活動(dòng)。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患者焦慮有否減輕，生理和心理上舒適感有否增加。
對(duì)配合手術(shù)、治療的態(tài)度。
知識(shí)缺乏
相關(guān)因素
對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病原因不清。
保健知識(shí)缺乏。
主要表現(xiàn) 渴望得到有關(guān)疾病知識(shí)的指導(dǎo)，增進(jìn)夫妻感情。
護(hù)理目標(biāo)
對(duì)子宮內(nèi)膜移位癥的發(fā)病原因有初步的了解。
掌握疾病的有關(guān)保健知識(shí)。
護(hù)理措施
評(píng)估患者知識(shí)缺乏的范圍與內(nèi)容，向患者及其家屬介紹疾病的一般情況。
出院指導(dǎo)：
告知患者及家屬避免人工流產(chǎn)與刮宮。
避免月經(jīng)期及月經(jīng)干凈3天內(nèi)同房。
避免月經(jīng)期從事重體力勞動(dòng)。
每天用溫開(kāi)水清洗會(huì)陰部1-2次，保持外陰清潔。
疼痛嚴(yán)重時(shí)，避免同房。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患者是否對(duì)疾病有初步了解。
患者是否掌握一般保健知識(shí)。
夫妻感情、性生活是否融洽。
疼痛
相關(guān)因素
異位內(nèi)膜經(jīng)期出血。
炎性刺激。
主要表現(xiàn) 月經(jīng)前1-2天開(kāi)始下腹部及腰骶部疼痛，進(jìn)行性加劇，害怕性交，精神緊張，痛苦表情。
護(hù)理目標(biāo)
患者感覺(jué)疼痛減輕，舒適感增加。
能運(yùn)用有效方法消除或減輕疼痛。
護(hù)理措施
評(píng)估患者疼痛的程度和精神狀況，解釋疼痛的原因，講解月經(jīng)期保健的重要性。
避免經(jīng)期吃酸、冷、辣等刺激性食物。
保持會(huì)陰部清潔，每天用溫開(kāi)水清洗會(huì)陰1-2次。
使用放松術(shù)，如聽(tīng)音樂(lè)，看書(shū)，參加文娛活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移、分散注意力。
腰腹部酸痛嚴(yán)重時(shí)，進(jìn)行腰腹部按摩，增加舒適感。
月經(jīng)來(lái)潮前用熱水坐浴，熱敷下腹部，每天2次；喝熱飲料，減輕疼痛。
疼痛嚴(yán)重時(shí)，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑或手術(shù)治療。
出院指導(dǎo)。
指導(dǎo)其丈夫初步了解子宮內(nèi)膜異位的發(fā)病與癥狀 ，多給予妻子關(guān)照和涼解，在妻子疼痛嚴(yán)重時(shí)避免與之同房。
經(jīng)期避免從事重體力勞動(dòng)。
重點(diǎn)評(píng)價(jià) 患者主訴疼痛減輕，舒適感增加。
焦慮
相關(guān)因素
不孕，害怕手術(shù)。
疾病的預(yù)后不佳。
主要表現(xiàn) 心情抑郁，苦悶，精神緊張，不安，失眼。
護(hù)理目標(biāo) 患者焦慮癥狀減輕或消失。
護(hù)理措施
詳細(xì)介紹與患者有關(guān)的醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生員及病室環(huán)境，使之產(chǎn)生信賴(lài)感。
理解、同情病人，耐心傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)，對(duì)病人焦慮程度做出評(píng)價(jià)，并做出相應(yīng)的疏導(dǎo)措施。
對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕患者，認(rèn)真聽(tīng)取患者及家屬對(duì)無(wú)小孩的看法，了解患者的心理活動(dòng)，幫助病人消除顧慮，鼓勵(lì)患者積極配合治療。
耐心向患者及家屬說(shuō)明病情和手術(shù)治療的必要性，講解治療計(jì)劃、麻醉、手術(shù)主要過(guò)程、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后的注意事項(xiàng)，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴(lài)感和對(duì)手術(shù)的安全感。
避免在患者面前談?wù)摷彝?、小孩、夫妻關(guān)系，避免加重對(duì)患者的精神壓力。
鼓勵(lì)家屬給予病人生活上的關(guān)心、體貼與精神上的安慰，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
對(duì)病人提出的問(wèn)題給予明確、有效、積極的答復(fù)，消除其顧慮。
向病人說(shuō)明焦慮對(duì)身心健康可能產(chǎn)生的不良影響。
鼓勵(lì)病人做些調(diào)劑解情緒的活動(dòng)，如讀書(shū)報(bào)、看電視、聽(tīng)音樂(lè)、散步及下棋等活動(dòng)。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患者焦慮有否減輕，生理和心理上舒適感有否增加。
對(duì)配合手術(shù)、治療的態(tài)度。
知識(shí)缺乏
相關(guān)因素
對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病原因不清。
保健知識(shí)缺乏。
主要表現(xiàn) 渴望得到有關(guān)疾病知識(shí)的指導(dǎo)，增進(jìn)夫妻感情。
護(hù)理目標(biāo)
對(duì)子宮內(nèi)膜移位癥的發(fā)病原因有初步的了解。
掌握疾病的有關(guān)保健知識(shí)。
護(hù)理措施
評(píng)估患者知識(shí)缺乏的范圍與內(nèi)容，向患者及其家屬介紹疾病的一般情況。
出院指導(dǎo)：
告知患者及家屬避免人工流產(chǎn)與刮宮。
避免月經(jīng)期及月經(jīng)干凈3天內(nèi)同房。
避免月經(jīng)期從事重體力勞動(dòng)。
每天用溫開(kāi)水清洗會(huì)陰部1-2次，保持外陰清潔。
疼痛嚴(yán)重時(shí)，避免同房。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患者是否對(duì)疾病有初步了解。
患者是否掌握一般保健知識(shí)。
夫妻感情、性生活是否融洽。