2010年內(nèi)科輔導(dǎo):球部尿道損傷的病因病理

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男性前尿道損傷中最常見的是尿道球部損傷,騎跨傷是其典型的致病因素。會(huì)陰部騎跨傷時(shí),將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方,引起尿道球部損傷。傷后其病理變化如下:
    1.尿道挫傷 僅有尿道水腫和出血,愈合后不發(fā)生尿道狹窄。
    2.尿道裂傷 可有尿道周圍血腫和尿外滲,愈合后引起瘢痕性尿道狹窄。
    3.尿道完全斷裂 因尿道斷裂退縮、分離,血腫較大,發(fā)生尿潴留。用力排尿則發(fā)生尿外滲。
    血腫及尿外滲范圍;陰莖筋膜未破時(shí)血腫及尿外滲僅限于陰莖筋膜內(nèi),表現(xiàn)為陰莖腫脹;陰莖筋膜破裂則血液及尿液滲入會(huì)陰淺筋膜包繞的會(huì)陰淺袋,使會(huì)陰、陰囊、陰莖腫脹,有時(shí)向上擴(kuò)展至下腹壁,但尿液不會(huì)外滲到兩側(cè)股部。如延誤治療,會(huì)發(fā)生廣泛皮膚及皮下組織壞死、感染及膿毒血癥。