有晶體眼人工晶體植入術(shù)是屈光矯正手術(shù)的新技術(shù),通過眼內(nèi)植入前房型或后房型人工晶體來達(dá)到屈光矯正的目的。隨著人工晶體材料的更新和發(fā)展,可折疊、高相容、高穩(wěn)定的人工晶體已廣泛用于白內(nèi)障手術(shù)的屈光矯正,也用于近視、遠(yuǎn)視的屈光矯正。以屈光矯正為目的在有晶體眼眼內(nèi)后房植入的人工晶體,又稱可植入型接觸鏡(Implantable Contact Lens,ICL)。這一方法的優(yōu)點在于可逆性好,如因特殊并發(fā)癥,需取出人工晶體時,眼內(nèi)原有組織結(jié)構(gòu)功能不受影響,保留了調(diào)節(jié)能力,所以術(shù)后功能恢復(fù)非常完善。
1 手術(shù)適應(yīng)證
高度近視不能接受眼鏡、角膜接觸鏡;有較好矯正視力,視網(wǎng)膜無干性裂孔或有周邊變性行光凝術(shù)后;無高眼壓和青光眼;無葡萄膜炎。
2 手術(shù)配合要點
2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
2.1.1 做好心理護理,由于患者除了高度近視,無其他眼疾,而 ICL術(shù)后可能發(fā)生白內(nèi)障,眼壓高等并發(fā)癥,針對上述原因,應(yīng)向患者和家屬交待手術(shù)的目的主要是為了矯正超高度近視,尤其是對于角膜厚度薄,不宜行激光原位角膜磨鑲術(shù)時,ICL是一種替代手術(shù)方法,由于人工晶體的表面光潔度好于激光掃描后的角膜面,ICL術(shù)后的視力質(zhì)量可能更好。并根據(jù)患者不同的心理狀態(tài),給予適當(dāng)?shù)慕忉專缃榻B本眼科中心醫(yī)療條件及技術(shù)水平,手術(shù)時間長短,術(shù)中所聽到的機器聲為何聲音,以及表面麻醉后術(shù)野無痛覺,但眼周圍有感覺等有關(guān)情況,以消除患者害怕疼痛的緊張心理和擔(dān)心手術(shù)效果的顧慮,同時告之患者術(shù)中應(yīng)注意控制咳嗽和打噴嚏,聽從醫(yī)生的指揮,眼睛根據(jù)醫(yī)生的要求盯住燈光或往左、往右看等,積極和醫(yī)護人員合作,提高手術(shù)成功率。
2.1.2 該手術(shù)無需剪除眼睫毛,結(jié)膜囊用0.5%PVP碘液沖洗后,再用生理鹽水沖洗。
2.1.3 麻醉方法為表面麻醉,用4%利多卡因與0.75%布比卡因等量混合液,術(shù)前30 min開始每10min術(shù)眼結(jié)膜囊點滴 1次,手術(shù)開始時再加滴 1次。
2.1.4 術(shù)前40min開始,術(shù)眼用快速散瞳劑2.5%新福林,1%托品卡胺,1%賽克羅奇(Cyclogyl)每隔15min滴 1次,共滴2~3次。
1 手術(shù)適應(yīng)證
高度近視不能接受眼鏡、角膜接觸鏡;有較好矯正視力,視網(wǎng)膜無干性裂孔或有周邊變性行光凝術(shù)后;無高眼壓和青光眼;無葡萄膜炎。
2 手術(shù)配合要點
2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
2.1.1 做好心理護理,由于患者除了高度近視,無其他眼疾,而 ICL術(shù)后可能發(fā)生白內(nèi)障,眼壓高等并發(fā)癥,針對上述原因,應(yīng)向患者和家屬交待手術(shù)的目的主要是為了矯正超高度近視,尤其是對于角膜厚度薄,不宜行激光原位角膜磨鑲術(shù)時,ICL是一種替代手術(shù)方法,由于人工晶體的表面光潔度好于激光掃描后的角膜面,ICL術(shù)后的視力質(zhì)量可能更好。并根據(jù)患者不同的心理狀態(tài),給予適當(dāng)?shù)慕忉專缃榻B本眼科中心醫(yī)療條件及技術(shù)水平,手術(shù)時間長短,術(shù)中所聽到的機器聲為何聲音,以及表面麻醉后術(shù)野無痛覺,但眼周圍有感覺等有關(guān)情況,以消除患者害怕疼痛的緊張心理和擔(dān)心手術(shù)效果的顧慮,同時告之患者術(shù)中應(yīng)注意控制咳嗽和打噴嚏,聽從醫(yī)生的指揮,眼睛根據(jù)醫(yī)生的要求盯住燈光或往左、往右看等,積極和醫(yī)護人員合作,提高手術(shù)成功率。
2.1.2 該手術(shù)無需剪除眼睫毛,結(jié)膜囊用0.5%PVP碘液沖洗后,再用生理鹽水沖洗。
2.1.3 麻醉方法為表面麻醉,用4%利多卡因與0.75%布比卡因等量混合液,術(shù)前30 min開始每10min術(shù)眼結(jié)膜囊點滴 1次,手術(shù)開始時再加滴 1次。
2.1.4 術(shù)前40min開始,術(shù)眼用快速散瞳劑2.5%新福林,1%托品卡胺,1%賽克羅奇(Cyclogyl)每隔15min滴 1次,共滴2~3次。

