引起心律失常的因素有哪些？

心臟是由心肌細(xì)胞構(gòu)成的，心肌細(xì)胞具有自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性，前三者與心律失常關(guān)系密切，當(dāng)某種因素影響心肌細(xì)胞的自律性、興奮性和傳導(dǎo)性時，心臟搏動就會失去正常規(guī)律，即發(fā)生心律失常。自律性以竇房結(jié)為，正常為60～100次/分；房室交界次之，為40～60次/分；房室束以下更低，僅為25～40次/分。因此，竇房結(jié)節(jié)律為正常心臟的主導(dǎo)節(jié)律，凡是外來因素或自身因素影響竇房結(jié)功能時都可以引起異位節(jié)律、過快或過慢。這些因素是相當(dāng)多的。神經(jīng)因素是眾所周知的，交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)對心臟的影響都很大，強(qiáng)烈刺激交感神經(jīng)，可使心房率加快，甚至出現(xiàn)心房顫動，而迷走神經(jīng)的興奮卻使心率減慢或竇性停搏。心肌細(xì)胞對受到刺激作出反應(yīng)的能力稱為興奮性或應(yīng)激性，因此，凡是能影響心肌細(xì)胞興奮性的外來或自身的因素均可引起心律失常。一處心肌激動自動地向周圍擴(kuò)布稱為心肌的傳導(dǎo)性，因此，影響心肌細(xì)胞傳導(dǎo)性的因素均可引起完全性傳導(dǎo)阻滯、單向阻滯、隱匿性傳導(dǎo)、傳導(dǎo)延遲及折返激動等。
    有許多藥物能影響心肌細(xì)胞的生理特性，例如洋地黃、腎上腺素、去甲腎上腺素、普魯卡因酰胺、心得安、苯妥英鈉等。在這些藥物中，有的興奮心肌，有的抑制心肌。由于離子活動對心肌細(xì)胞的膜電位起決定的作用，因此，血液中的一些電解質(zhì)的濃度異常也是產(chǎn)生心律失常的常見因素。如血鉀、血鈉、血鎂、血鈣的不正常均可以導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。
    在進(jìn)行心導(dǎo)管檢查、各類手術(shù)（尤其是心臟手術(shù)、安裝人工起搏器、全身麻醉或低溫麻醉時等，都會引起心律失常的發(fā)作。