大承氣湯所主證候，癥狀雖異，病機(jī)則同，皆由實(shí)熱積滯內(nèi)結(jié)腸胃，熱盛灼津所致。治宜峻下熱結(jié)。方中大黃蕩滌腸胃，泄熱瀉結(jié)為君。芒硝軟堅(jiān)潤(rùn)燥，瀉熱通便為臣。二藥相須為用，峻瀉熱結(jié)，急下存陰。積滯內(nèi)阻，則腑氣不通，故又以厚樸、枳實(shí)行氣破結(jié)，消痞除滿，并藉其推蕩之力以助硝、黃瀉結(jié)下實(shí)為佐。四藥相合，綜瀉下、軟堅(jiān)、消痞、除滿之用，推蕩瀉下之力甚宏，共成寒下之峻劑。
本方峻下熱結(jié)，承順胃氣之下行，故名“大承氣”。
本方峻下熱結(jié)，承順胃氣之下行，故名“大承氣”。