2010年內科輔導:消化性潰瘍病的臨床表現(xiàn)

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消化性潰瘍病主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU),因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關而得名。臨床表現(xiàn)如下:
    上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。但部分患者可癥狀輕或無癥狀,而以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。典型的消化性潰瘍有如下臨床特點:
    1.慢性過程:病史可達數(shù)年至數(shù)十年。
    2.周期性發(fā)作:發(fā)作與自發(fā)緩解相交替,發(fā)作常有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病,可因精神情緒不良或過勞而誘發(fā)。
    3.發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性:DU表現(xiàn)為疼痛在兩餐之間發(fā)生(饑餓痛),持續(xù)至下餐進食后緩解;GU表現(xiàn)為餐后約1小時發(fā)生,經(jīng)1~2小時后逐漸緩解,至下餐進食后再重復上述節(jié)律。部分患者(DU患者較多見)疼痛還會在午夜發(fā)生(夜間痛)。上腹痛??稍诜每顾崴幒缶徑狻?BR>    4.部分患者無上述典型疼痛,而僅為無規(guī)律性的上腹隱痛或不適。具或不具典型疼痛者均可伴有反酸、噯氣、上腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。
    5.體征:潰瘍活動時上腹部可有局限性壓痛,緩解期無明顯體征。