慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。慢性胃炎的分類方法很多，根據(jù)病理組織學(xué)改變和病變在胃的分布部位，結(jié)合可能病因，將慢性胃炎分成淺表性（又稱非萎縮性）、萎縮性和特殊類型三大類。慢性非萎縮性胃炎是指不伴有胃黏膜萎縮性改變。慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜已發(fā)生了萎縮性改變的慢性胃炎，常伴有腸上皮化生。慢性萎縮性胃炎又可再分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類。前者表現(xiàn)為萎縮性改變在胃內(nèi)呈多灶性分布，以胃竇為主，多由幽門螺桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發(fā)展而來，這類胃炎相當(dāng)于以往命名的B型胃炎。后者表現(xiàn)為萎縮改變主要位于胃體部，由自身免疫引起，這類型胃炎相當(dāng)于以往命名的A型胃炎。特殊類型胃炎種類很多，由不同病因所致，臨床上較少見。
臨床表現(xiàn)
慢性胃炎癥狀輕或者無癥狀，可表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀，這些癥狀的有無及嚴(yán)重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見及組織病理學(xué)改變并無肯定的相關(guān)性。自身免疫性胃炎患者可伴有舌炎和貧血。
輔助檢查
1.胃鏡及活組織檢查：胃鏡檢查并同時活檢做組織病理學(xué)檢查是最可靠的診斷方法。內(nèi)鏡下慢性淺表性胃炎可見紅斑（點、片狀或條狀）、黏膜粗糙不平、出血點／斑；慢性萎縮性胃炎可見黏膜呈顆粒狀、黏膜血管顯露、色澤灰暗、皺襞變小。內(nèi)鏡下兩種胃炎皆可伴有糜爛。結(jié)合胃黏膜活檢的組織病理學(xué)檢查可作出準(zhǔn)確的診斷。
2.幽門螺桿菌檢測
臨床表現(xiàn)
慢性胃炎癥狀輕或者無癥狀，可表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀，這些癥狀的有無及嚴(yán)重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見及組織病理學(xué)改變并無肯定的相關(guān)性。自身免疫性胃炎患者可伴有舌炎和貧血。
輔助檢查
1.胃鏡及活組織檢查：胃鏡檢查并同時活檢做組織病理學(xué)檢查是最可靠的診斷方法。內(nèi)鏡下慢性淺表性胃炎可見紅斑（點、片狀或條狀）、黏膜粗糙不平、出血點／斑；慢性萎縮性胃炎可見黏膜呈顆粒狀、黏膜血管顯露、色澤灰暗、皺襞變小。內(nèi)鏡下兩種胃炎皆可伴有糜爛。結(jié)合胃黏膜活檢的組織病理學(xué)檢查可作出準(zhǔn)確的診斷。
2.幽門螺桿菌檢測