為了正確觀察療效和比較治療結(jié)果,國際上已制定了統(tǒng)一的肺癌分期,現(xiàn)將國際抗癌聯(lián)盟(UICC)所訂的分期法(1985年)介紹如下。
肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)
隱性肺癌 TxN0M0
0期 Tis原位癌
Ⅰ期 T1N0M0 T2N0M0
Ⅱ期 T1N1M0 T2N1M0
Ⅲa期 T3N0M0 T3N1M0 T1-3N2M0
Ⅲb期 任何TN3M0 T4 任何NM0
Ⅳ期 任何T任何NM1
說明:T示原發(fā)腫瘤;T0無原發(fā)腫瘤證據(jù)Tis 示原位癌Tx 由支氣管的分泌物中找到有診斷意義的腫瘤細(xì)胞,但X線和纖支鏡檢查未證實(shí)有腫瘤病灶,稱隱性肺癌T1 腫瘤直徑≤3cm,被肺組織或臟層胸膜的包裹,支氣管鏡檢查無葉支氣管近端受侵犯的表現(xiàn)T2 腫瘤直徑>3cm,或腫瘤侵犯臟層胸膜,或伴有阻塞性肺炎或肺不張;腫瘤可侵犯肺門,但不超過氣管隆凸下2cm,未累及一側(cè)全肺葉,且無胸腔積液。
T3 任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁、膈、縱隔胸膜或心包,但未累及心臟、大血管、氣管、食管或椎體,也包括肺上溝腫瘤以及主支氣管腫瘤距離隆凸2cm之內(nèi),但未累及隆凸的腫瘤。
T4 任何大小的腫瘤侵犯縱隔及心臟、大血管、氣管、食管、椎體或隆凸或有惡性胸膜腔積液N 示局部區(qū)域性淋巴結(jié)侵犯N0 未發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯N1 支氣管周圍的或同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或兩者均有N2 腫瘤轉(zhuǎn)移至同側(cè)縱隔淋巴結(jié)和隆凸下淋巴結(jié)N3 腫瘤轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié),對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié),同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)M 示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0 未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1 已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)
隱性肺癌 TxN0M0
0期 Tis原位癌
Ⅰ期 T1N0M0 T2N0M0
Ⅱ期 T1N1M0 T2N1M0
Ⅲa期 T3N0M0 T3N1M0 T1-3N2M0
Ⅲb期 任何TN3M0 T4 任何NM0
Ⅳ期 任何T任何NM1
說明:T示原發(fā)腫瘤;T0無原發(fā)腫瘤證據(jù)Tis 示原位癌Tx 由支氣管的分泌物中找到有診斷意義的腫瘤細(xì)胞,但X線和纖支鏡檢查未證實(shí)有腫瘤病灶,稱隱性肺癌T1 腫瘤直徑≤3cm,被肺組織或臟層胸膜的包裹,支氣管鏡檢查無葉支氣管近端受侵犯的表現(xiàn)T2 腫瘤直徑>3cm,或腫瘤侵犯臟層胸膜,或伴有阻塞性肺炎或肺不張;腫瘤可侵犯肺門,但不超過氣管隆凸下2cm,未累及一側(cè)全肺葉,且無胸腔積液。
T3 任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁、膈、縱隔胸膜或心包,但未累及心臟、大血管、氣管、食管或椎體,也包括肺上溝腫瘤以及主支氣管腫瘤距離隆凸2cm之內(nèi),但未累及隆凸的腫瘤。
T4 任何大小的腫瘤侵犯縱隔及心臟、大血管、氣管、食管、椎體或隆凸或有惡性胸膜腔積液N 示局部區(qū)域性淋巴結(jié)侵犯N0 未發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯N1 支氣管周圍的或同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或兩者均有N2 腫瘤轉(zhuǎn)移至同側(cè)縱隔淋巴結(jié)和隆凸下淋巴結(jié)N3 腫瘤轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié),對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié),同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)M 示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0 未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1 已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移