吸入療法——鼻導(dǎo)管(鼻塞)給氧法

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目的 供給病人氧氣,糾正各種原因所造成的缺氧狀態(tài),促進(jìn)代謝
    用物 氧氣裝置一套(氧氣筒和氧氣表),治療盤鋪治療巾內(nèi)放:氧氣濕化瓶(內(nèi)盛蒸餾水1/3或1/2)、鼻導(dǎo)管(或鼻塞)1-2根、小藥杯內(nèi)盛少量溫開水,紗布、棉簽、膠布、玻璃接頭(或一次性塑料接頭)、橡皮管、扳手、氧氣記錄單。
    操作步驟 1、洗手,將氧氣筒及用物推至床旁,使氧氣筒氣門向著便于操作的方向。2、核對(duì),向病人說明吸氧的目的、方法,使之配合。3、病人平臥、側(cè)臥或半臥位。4、打開總開關(guān),使小量氣體從考,試大收集整理氣門流出使之沖去灰塵,關(guān)好總開關(guān)。 將氧氣表接于氧氣筒的氣門上用扳手旋緊,打開總開關(guān),檢查有無漏氣。5、裝濕化瓶,接橡皮管,開流量表開關(guān),檢查管道是否通暢(導(dǎo)管末端插人盛有溫開水的小藥杯內(nèi),有氣泡逸出即暢,反之不暢),以及全套裝置是否適用,關(guān)上流量表開關(guān)。6、棉簽蘸水清洗一側(cè)鼻孔,連接鼻導(dǎo)管(或鼻塞),調(diào)節(jié)氧流量:(1)兒童:1-3歲嬰幼兒O.5L/分;4—7歲兒童1 L/分;7歲以上兒童l 5L/33;成人:輕度缺氧2L/分,中度缺氧2-4L/分,重度缺氧4-6L/分)。將鼻導(dǎo)管蘸水,觀察氧氣導(dǎo)管是否通暢,自清潔的鼻孔輕輕插人鼻咽部,約為鼻尖到耳垂的2/3長(zhǎng)度(小兒鼻導(dǎo)管給氧插入鼻前庭約1 em),無嗆咳可固定鼻導(dǎo)管,一條膠布固定在左右鼻翼,另一條固定面頰部。橡皮管用別針固定在枕上或床墊上。7、整理用物,記錄用氧時(shí)間及流量。8、停用氧氣時(shí),取下鼻導(dǎo)管,關(guān)流量表,再關(guān)總開關(guān),重開流量表,放出余氣關(guān)好,清潔病人面頰部,洗手,記錄用氧停止時(shí)間。備注:中心供氧鼻導(dǎo)管給氧法:打開供氧處保護(hù)塞,將墻式氧氣表接頭用力插進(jìn)墻上氧氣出口,聽到底座彈簧彈響聲,向外輕輕拉接頭,證實(shí)已接緊。若有氧氣逸出,拔出接頭重新插入。應(yīng)用時(shí)只需接上鼻導(dǎo)管,調(diào)節(jié)適當(dāng)氧氣流量,其余操作步驟同前。
    終末處理 1、橡膠鼻導(dǎo)管放人消毒液中浸泡后用清水沖洗干凈再煮沸消毒。一次性導(dǎo)管浸泡后統(tǒng)一毀形處理。2、濕化瓶、連接管,玻璃接頭,用有效氯500mg/L消毒液浸泡后沖凈、晾干備用。
    注意事項(xiàng) 1、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全,切實(shí)做好四防:防震、防火、防熱、防油,并向病人及家屬宣傳,予以配合。2、用氧過程中觀察缺氧有無改善,根據(jù)病人脈搏、血壓、呼吸方式、精神狀態(tài)、皮膚顏色等有無改善來衡量氧療效果,同時(shí)還可測(cè)定動(dòng)脈血?dú)夥治雠袛喁熜?,從而選擇適當(dāng)?shù)挠醚鯘舛取?、給氧過程中定時(shí)檢查導(dǎo)管是否通暢.每日更換鼻導(dǎo)管1—2次以上,雙側(cè)鼻孔文替使用,并及時(shí)清除鼻腔分泌物,防止鼻導(dǎo)管堵塞。4,對(duì)未用或已用空的氧氣筒,分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志。