住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。
（二）對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。
（三）在床上活動的患者，囑其活動時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。
（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。
（五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。
（六）一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床考，試大收集整理時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
（七）配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。
（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。
（九）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。
【程序】
做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班
【應(yīng)急預(yù)案】
（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。
（二）對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。
（三）在床上活動的患者，囑其活動時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。
（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。
（五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。
（六）一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床考，試大收集整理時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
（七）配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。
（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。
（九）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。
【程序】
做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班