糖尿病足神經(jīng)性足潰瘍的治療

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神經(jīng)性足潰瘍的治療:90%的神經(jīng)性潰瘍可以通過保守治療而愈合。關(guān)鍵是減輕足的壓力負(fù)荷。減輕負(fù)荷的定義是避免所有附加于患肢的機(jī)械壓力。是使患足愈合的基本要求??梢酝ㄟ^特殊的改變壓力的矯形鞋或足的矯形器改變患者足壓力。
    另外,要根據(jù)潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染等來決定換藥的次數(shù)和局部用藥。重要的是能夠識(shí)別不同原因所致的不同足潰瘍的特點(diǎn),如神經(jīng)-缺血性潰瘍,一般沒有大量滲出故不宜用吸收性很強(qiáng)的敷料;如合并感染、滲出較多時(shí),敷料選擇錯(cuò)誤可使創(chuàng)面泡軟,病情惡化;對(duì)于難以治愈的足潰瘍,可采用一些生物制劑或生長(zhǎng)因子類物質(zhì),如Dermagraft.Dermagraft是世界上第一種人皮膚替代產(chǎn)品,它含有表皮生長(zhǎng)因子、胰島素樣生長(zhǎng)因子、角化細(xì)胞生長(zhǎng)因子、血小板衍生生長(zhǎng)因子、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、a-和b-轉(zhuǎn)運(yùn)生長(zhǎng)因子及基質(zhì)蛋白如膠原1和膠原2、纖維連接素和其它一些正常皮膚存在的成分。用來治療神經(jīng)性足潰瘍,促進(jìn)潰瘍愈合效果較佳。