考研復(fù)習(xí)指導(dǎo)之考研西醫(yī)病理學(xué)輔導(dǎo)025

心肌炎
     病毒性心肌炎
     免疫反應(yīng)性心肌炎
     孤立性心肌炎
    病因
     柯薩奇病毒、ECH0病毒流感病毒、風(fēng)疹病毒
     變態(tài)反應(yīng)性疾病引起某些藥物過(guò)敏引起
     又稱特發(fā)性心肌炎、Fiedler心肌炎病因不明
    發(fā)病
    機(jī)理
     病毒直接損傷心肌細(xì)胞
    T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損傷
     變態(tài)反應(yīng)
     不明
    病理
    特點(diǎn)
     心肌間質(zhì)水腫，后期纖維化
    心肌問(wèn)質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
    心肌細(xì)胞變性壞死
     表現(xiàn)為“心肌間質(zhì)性炎”
    心肌間質(zhì)可見(jiàn)炎細(xì)胞
    心肌細(xì)胞變性壞死
    偶見(jiàn)肉芽腫形成
     ①?gòu)浡蚤g質(zhì)性心肌炎：間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)；心肌細(xì)胞較少發(fā)生變性壞死。
    ②特發(fā)巨細(xì)胞性心肌炎：心肌灶性壞死及肉芽腫形成