臨床表現(xiàn)、檢查及并發(fā)癥
1．肺、心功能代償期的臨床表現(xiàn)
(1)癥狀咳嗽、咳痰、氣促，活動后心悸、呼吸困難，少有胸痛或咯血。
(2)體征不同程度發(fā)紺、肺氣腫體征。偶有干、濕噦音。三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟收縮期搏動，提示右心室肥大。部分患者因肺氣腫使胸內(nèi)壓增高，可有頸靜脈充盈(不是肝頸征)。
2．肺、心功能失代償期的臨床表現(xiàn)
(1)癥狀呼衰癥狀(呼吸困難加重，嚴重時出現(xiàn)肺性腦病)+右心衰癥狀(氣促明顯、食欲不振、惡心等)。
(2)體征
呼衰體征——發(fā)紺明顯，球結(jié)膜充血水腫，顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，腱反射減弱，病理反射出現(xiàn)。
右心衰體征——發(fā)紺更明顯，頸靜脈怒張，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至舒張期雜音。肝大，腹水征陽性．肝頸靜脈回流征陽性。
1．肺、心功能代償期的臨床表現(xiàn)
(1)癥狀咳嗽、咳痰、氣促，活動后心悸、呼吸困難，少有胸痛或咯血。
(2)體征不同程度發(fā)紺、肺氣腫體征。偶有干、濕噦音。三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟收縮期搏動，提示右心室肥大。部分患者因肺氣腫使胸內(nèi)壓增高，可有頸靜脈充盈(不是肝頸征)。
2．肺、心功能失代償期的臨床表現(xiàn)
(1)癥狀呼衰癥狀(呼吸困難加重，嚴重時出現(xiàn)肺性腦病)+右心衰癥狀(氣促明顯、食欲不振、惡心等)。
(2)體征
呼衰體征——發(fā)紺明顯，球結(jié)膜充血水腫，顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，腱反射減弱，病理反射出現(xiàn)。
右心衰體征——發(fā)紺更明顯，頸靜脈怒張，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至舒張期雜音。肝大，腹水征陽性．肝頸靜脈回流征陽性。