前列腺增生癥和前列腺癌
1．前列腺增生癥和前列腺癌的鑒別
前列腺增售癥
前列腺癌
發(fā)病率
50歲以上男性隨年齡增加而提高
50歲以上男性隨年齡增加而提高
病因
與雄激素減少、雌激素相對(duì)增加有關(guān)
與雄激素相關(guān)
好發(fā)部位
前列腺的內(nèi)區(qū)、移行區(qū)、尿道周圍區(qū)(中葉為主)
前列腺的周圍區(qū)(后葉為主)
肉眼特點(diǎn)
結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地較軟／韌和周圍正常前列腺組織分界不清
結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地較硬和周圍正常前列腺組織分界不清
鏡下特點(diǎn)
增生的成分為纖維、平滑肌和腺體
腺上皮向腔內(nèi)呈*狀
增生腺體的腺腔內(nèi)可見淀粉小體
癌細(xì)胞篩狀排列，異型性明顯
腺上皮向腔內(nèi)呈*狀或篩狀
核仁明顯，外層基底細(xì)胞缺如(診斷陛)
臨床表現(xiàn)
尿道梗阻或尿流不暢
排尿困難、血尿
2．前列腺癌的擴(kuò)散途徑 5％～20％的前列腺癌可發(fā)生局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)方轉(zhuǎn)移。
(1)直接蔓延至精囊、膀胱底部。
(2)血道轉(zhuǎn)移主要轉(zhuǎn)移至骨，以脊椎骨最常見，其次為股骨近端、盆骨和肋骨。男性腫瘤骨轉(zhuǎn)移應(yīng)首先想到前列腺癌轉(zhuǎn)移的可能。偶見內(nèi)臟的廣泛轉(zhuǎn)移。
(3)淋巴轉(zhuǎn)移最先轉(zhuǎn)移至閉孔淋巴結(jié)，隨之到內(nèi)臟淋巴結(jié)、胃底淋巴結(jié)、髂骨淋巴結(jié)、骶骨前淋巴結(jié)和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等
1．前列腺增生癥和前列腺癌的鑒別
前列腺增售癥
前列腺癌
發(fā)病率
50歲以上男性隨年齡增加而提高
50歲以上男性隨年齡增加而提高
病因
與雄激素減少、雌激素相對(duì)增加有關(guān)
與雄激素相關(guān)
好發(fā)部位
前列腺的內(nèi)區(qū)、移行區(qū)、尿道周圍區(qū)(中葉為主)
前列腺的周圍區(qū)(后葉為主)
肉眼特點(diǎn)
結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地較軟／韌和周圍正常前列腺組織分界不清
結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地較硬和周圍正常前列腺組織分界不清
鏡下特點(diǎn)
增生的成分為纖維、平滑肌和腺體
腺上皮向腔內(nèi)呈*狀
增生腺體的腺腔內(nèi)可見淀粉小體
癌細(xì)胞篩狀排列，異型性明顯
腺上皮向腔內(nèi)呈*狀或篩狀
核仁明顯，外層基底細(xì)胞缺如(診斷陛)
臨床表現(xiàn)
尿道梗阻或尿流不暢
排尿困難、血尿
2．前列腺癌的擴(kuò)散途徑 5％～20％的前列腺癌可發(fā)生局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)方轉(zhuǎn)移。
(1)直接蔓延至精囊、膀胱底部。
(2)血道轉(zhuǎn)移主要轉(zhuǎn)移至骨，以脊椎骨最常見，其次為股骨近端、盆骨和肋骨。男性腫瘤骨轉(zhuǎn)移應(yīng)首先想到前列腺癌轉(zhuǎn)移的可能。偶見內(nèi)臟的廣泛轉(zhuǎn)移。
(3)淋巴轉(zhuǎn)移最先轉(zhuǎn)移至閉孔淋巴結(jié)，隨之到內(nèi)臟淋巴結(jié)、胃底淋巴結(jié)、髂骨淋巴結(jié)、骶骨前淋巴結(jié)和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等