考研復(fù)習(xí)指導(dǎo)之考研西醫(yī)診斷學(xué)輔導(dǎo)029

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神經(jīng)反射檢查
     1.淺反射淺反射是指刺激皮膚或粘膜引起的反應(yīng)。 反射
     臨床意義
    角膜反射
     直接角膜反射消失、間接角膜反射消失——三叉神經(jīng)病變(傳人障礙)
    直接角膜反射消失、間接角膜反射存在——患側(cè)面神經(jīng)癱瘓(傳出障礙)
    腹壁反射
     上、中或下部反射消失——分別見于不同平面的胸髓病損
    雙側(cè)上、中、下部反射均消失——昏迷、急性腹膜炎
    一側(cè)上、中、下部反射均消失——同側(cè)錐體束病損
    腹壁反射減弱或消失——肥胖、老年、經(jīng)產(chǎn)婦
    提睪反射
     雙側(cè)消失為L(zhǎng)1-2病損;一側(cè)消失見于錐體束病損
    跖反射
     反射消失為S1-2病損
    肛門反射
     反射障礙為S4-5病損、肛尾神經(jīng)病損
     2.深反射深反射是指刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射,也稱腱反射。 反射
     臨床意義
     反射
     臨床意義
    肱二頭肌反射
     反射中樞為C5-6
     肱三頭肌反射
     反射中樞為C6-7
    橈骨骨膜反射
     反射中樞為C5-6
     膝反射
     反射中樞為L(zhǎng)2-3
    跟腱反射
     反射中樞為S1-2
     Hoffmann征
     反射中樞為C7一T1
    踝陣攣
     錐體束以上病變,深反射亢進(jìn)
     髕陣攣
     錐體束以上病變,深反射亢進(jìn)
     3.病理反射病理反射是指錐體束病損時(shí),大腦失去對(duì)腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。包括Babinski征、0ppenhEim征和GordOn征。1歲以內(nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,可出現(xiàn)這種反射,不屬于病理性。
     4.腦膜刺激征腦膜刺激征是腦膜受激惹的體征,包括頸強(qiáng)直、Kerni9征和Brudzinski征,見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)高壓癥等。