急性心衰
1．病因
(1)急性左心衰竭的病因
①與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心梗、*肌斷裂、室間隔破裂穿孔等。
②感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流。
③其他高血壓心臟病血壓急劇升高，原有心臟病的基礎(chǔ)上快速心律失?；驀?yán)重緩慢性心律失常，輸液過多過快等。
(2)急性右心衰竭的病因
急性右心衰竭臨床上少見，多由大塊肺梗死所致的急性肺源性心臟病引起。
2．發(fā)病機(jī)制
心臟收縮力突然減小→心排出量下降→肺靜脈壓增高→肺毛細(xì)血管血壓增高→血管內(nèi)的液體滲透到肺間質(zhì)和肺泡→形成急性肺水腫。
3．臨床表現(xiàn)急性肺水腫的表現(xiàn)。
急性心力衰竭的臨床嚴(yán)重程度常用Killip分級(7版新增內(nèi)容)：
Ⅰ級無急性心力衰竭。
Ⅱ級有急性心力衰竭，肺部中下野濕性噦音，心臟奔馬律，胸片見肺淤血。
Ⅲ級嚴(yán)重急性心力衰竭，嚴(yán)重肺水腫，滿肺濕噦音。
Ⅳ級心源性休克。
4．治療包括病人取坐位、高流量給氧、嗎啡肌注、速尿靜注、擴(kuò)管、強(qiáng)心、氨茶堿應(yīng)用等
1．病因
(1)急性左心衰竭的病因
①與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心梗、*肌斷裂、室間隔破裂穿孔等。
②感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流。
③其他高血壓心臟病血壓急劇升高，原有心臟病的基礎(chǔ)上快速心律失?；驀?yán)重緩慢性心律失常，輸液過多過快等。
(2)急性右心衰竭的病因
急性右心衰竭臨床上少見，多由大塊肺梗死所致的急性肺源性心臟病引起。
2．發(fā)病機(jī)制
心臟收縮力突然減小→心排出量下降→肺靜脈壓增高→肺毛細(xì)血管血壓增高→血管內(nèi)的液體滲透到肺間質(zhì)和肺泡→形成急性肺水腫。
3．臨床表現(xiàn)急性肺水腫的表現(xiàn)。
急性心力衰竭的臨床嚴(yán)重程度常用Killip分級(7版新增內(nèi)容)：
Ⅰ級無急性心力衰竭。
Ⅱ級有急性心力衰竭，肺部中下野濕性噦音，心臟奔馬律，胸片見肺淤血。
Ⅲ級嚴(yán)重急性心力衰竭，嚴(yán)重肺水腫，滿肺濕噦音。
Ⅳ級心源性休克。
4．治療包括病人取坐位、高流量給氧、嗎啡肌注、速尿靜注、擴(kuò)管、強(qiáng)心、氨茶堿應(yīng)用等