試題編號23：患者男性，20歲，因右臂骨折來院急診，經(jīng)檢查診斷為右尺骨開放性骨折，病人已在擴創(chuàng)室，并已由麻醉師進行了右臂叢神經(jīng)麻醉，現(xiàn)請你實施擴創(chuàng)和縫合傷口（在醫(yī)學模擬人上操作，提示：應先準備和檢查操作所需物品，以皮膚代用品進行縫合）(20分)
(1)準備工作（3分）
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板，墊枕一只（將墊枕包布劃破4厘米，代替皮膚創(chuàng)傷）。
(2)戴無菌手套（5分）
打開手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折處．右手對準手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。（3分）
(3)清洗去污，傷口處理（6分）除去傷口周圍污垢油臟物，用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚。（2分）
消毒傷口：以傷口為中心向周圍消毒至整個前臂。（2分）切去失去活力組織，必要時可擴大傷口，再用雙氧水反復清洗、壓迫止血。（2分）
(4) 縫合傷口（在皮膚代用品上操作）（6分）
縫合方法正確。（2分）
用持針器打4個外科結(jié)（助手幫助剪線，每針計1分，出現(xiàn)假結(jié)或滑結(jié)不能得分）。（4分）
（復位、石膏固定操作，本題不考）
(1)準備工作（3分）
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板，墊枕一只（將墊枕包布劃破4厘米，代替皮膚創(chuàng)傷）。
(2)戴無菌手套（5分）
打開手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折處．右手對準手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。（3分）
(3)清洗去污，傷口處理（6分）除去傷口周圍污垢油臟物，用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚。（2分）
消毒傷口：以傷口為中心向周圍消毒至整個前臂。（2分）切去失去活力組織，必要時可擴大傷口，再用雙氧水反復清洗、壓迫止血。（2分）
(4) 縫合傷口（在皮膚代用品上操作）（6分）
縫合方法正確。（2分）
用持針器打4個外科結(jié)（助手幫助剪線，每針計1分，出現(xiàn)假結(jié)或滑結(jié)不能得分）。（4分）
（復位、石膏固定操作，本題不考）