09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):【方劑學(xué)】精選學(xué)員答疑三

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1、患者喜某,女。心腹脅肋疼痛,時發(fā)時止,口苦,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治宜選方劑學(xué)用( )
    A.左金丸
    B.失笑散
    C.大柴胡湯
    D.一貫煎
    E.金鈴子散
    學(xué)員提問:為什么會是E的答案呢
    答案與解析:
    鈴子散主治肝郁化火證。心胸脅肋諸痛,時發(fā)時止,口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)?!脊τ谩?疏肝泄熱,活血止痛。治證為肝郁氣滯,氣郁化火所致。為治療肝郁化火諸痛證的代表方劑。以胸腹脅肋疼痛,
    口苦,舌紅,苔黃,脈弦為證治要點(diǎn)。
    金鈴子散證則因郁久而化熱,除肝經(jīng)所過部位的脹痛外,還能兼見口苦、口干、面紅目赤、耳鳴耳聾、大便秘結(jié)、舌紅脈數(shù)等內(nèi)熱之象。
    題干所示,時發(fā)時止,口苦,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。為肝郁化火,肝經(jīng)所布的心腹脅肋疼痛,方劑應(yīng)選金鈴子散。