掌握紅霉素的抗菌作用、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。
掌握阿齊霉素、克拉霉素和羅紅霉素的藥理作用特點。
熟悉克林霉素的藥理作用特點。
大環(huán)內(nèi)酯類及其它
（一）大環(huán)內(nèi)酯類 （14環(huán)紅霉素，15環(huán)阿齊霉素，16環(huán)麥迪霉素）
1、紅霉素（Erythromycin）
[抗菌作用]
抗菌譜似青霉素而稍廣,對G＋性菌作用不如青霉素，對部分陰性桿菌（百日咳桿菌、流感桿菌、腦膜炎球菌）立克次體、阿米巴原蟲、滴蟲、螺旋體亦有抑制作用。作用原理主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成（作用于敏感菌核蛋白體50S亞基），從而產(chǎn)生速效抑菌作用。
[臨床應(yīng)用]
1.支原體肺炎、軍團(tuán)菌病、白喉帶菌首選；
2.用于耐酶金葡菌感染和青霉素過敏病人。
（二）其他抗生素
1、林可霉素類（林可霉素、克林霉素）
對多數(shù)G+菌作用強(qiáng)；對多數(shù)G－菌作用弱或無效。
克林霉素藥理作用特點：
1）抑制細(xì)菌蛋白和DNA的合成，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為抗菌活性強(qiáng)的N-去甲基克林霉素。
2）口服后吸收迅速，并迅速分布至體內(nèi)各組織及體液中，90%從上與血漿蛋白結(jié)合。
3）適應(yīng)于治療革蘭氏陽性菌和多數(shù)厭氧菌引起的感染。
4）輕微的胃腸道反應(yīng)，長期使用可引起偽膜性腸炎，肝功能不全者慎用。
5）注意事項：
（1）與林可霉素有交叉耐藥性。
（2）與紅霉素有拮抗作用，不可聯(lián)合使用。
（3）肝功能損害者、孕婦、授乳期婦女慎用。
（4）新生兒不宜使用。
2、萬古霉素
對G+菌尤其耐青霉素的金葡菌作用強(qiáng)。
掌握阿齊霉素、克拉霉素和羅紅霉素的藥理作用特點。
熟悉克林霉素的藥理作用特點。
大環(huán)內(nèi)酯類及其它
（一）大環(huán)內(nèi)酯類 （14環(huán)紅霉素，15環(huán)阿齊霉素，16環(huán)麥迪霉素）
1、紅霉素（Erythromycin）
[抗菌作用]
抗菌譜似青霉素而稍廣,對G＋性菌作用不如青霉素，對部分陰性桿菌（百日咳桿菌、流感桿菌、腦膜炎球菌）立克次體、阿米巴原蟲、滴蟲、螺旋體亦有抑制作用。作用原理主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成（作用于敏感菌核蛋白體50S亞基），從而產(chǎn)生速效抑菌作用。
[臨床應(yīng)用]
1.支原體肺炎、軍團(tuán)菌病、白喉帶菌首選；
2.用于耐酶金葡菌感染和青霉素過敏病人。
（二）其他抗生素
1、林可霉素類（林可霉素、克林霉素）
對多數(shù)G+菌作用強(qiáng)；對多數(shù)G－菌作用弱或無效。
克林霉素藥理作用特點：
1）抑制細(xì)菌蛋白和DNA的合成，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為抗菌活性強(qiáng)的N-去甲基克林霉素。
2）口服后吸收迅速，并迅速分布至體內(nèi)各組織及體液中，90%從上與血漿蛋白結(jié)合。
3）適應(yīng)于治療革蘭氏陽性菌和多數(shù)厭氧菌引起的感染。
4）輕微的胃腸道反應(yīng)，長期使用可引起偽膜性腸炎，肝功能不全者慎用。
5）注意事項：
（1）與林可霉素有交叉耐藥性。
（2）與紅霉素有拮抗作用，不可聯(lián)合使用。
（3）肝功能損害者、孕婦、授乳期婦女慎用。
（4）新生兒不宜使用。
2、萬古霉素
對G+菌尤其耐青霉素的金葡菌作用強(qiáng)。