鼠傷寒沙門氏菌主要引起小腸結(jié)腸炎，是小兒沙門氏菌感染中最常見者。全年均有發(fā)生，以6～9月發(fā)病率。絕大多數(shù)患兒為兩歲以下的嬰幼兒，小于1歲者占1/3到1/2，且易在新生兒室流行。
自然疫源廣泛，很多家禽、家畜、鼠、鳥和冷血?jiǎng)游锸亲匀凰拗?，蠅、蚤可帶菌傳播，常由污染的水、牛奶和食物?jīng)口感染。
本病潛伏期一般為8～48小時(shí)。起病急，病初常以腹瀉、發(fā)熱起病，但一部分首發(fā)表現(xiàn)是咳嗽、精神萎靡、肺部濕羅音、腹脹或營(yíng)養(yǎng)不良伴見脫水，此后才有明顯腹瀉癥狀。
本病主要癥狀為發(fā)熱、腹瀉、厭食、嘔吐、腹痛、腹脹等，大便次數(shù)增多，嚴(yán)重者每日可達(dá)數(shù)十次，大便性狀多樣易變，為黃綠色或深綠色水樣、粘液樣或膿血便。新生兒可間歇排出白色膠凍樣便，是由于膽總管和十二指腸*部炎癥性水腫，使膽汁排出受阻所致，多為重癥。腹瀉頻繁者可迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒。大便鏡檢有大量白細(xì)胞及數(shù)量不等的紅細(xì)胞。
本病病情輕重不等，年齡越小，病情越重，并發(fā)病越多。輕癥排出數(shù)次不成形大便后隨即痊愈，重癥可發(fā)生敗考試，大收集整理血癥和遠(yuǎn)隔部位的化膿病變，甚至休克和DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）。一般病例的癥狀常在3～5天后消退，部分患兒發(fā)熱和腹瀉可持續(xù)2周左右。有敗血癥者病程較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)周。半數(shù)患兒病后排菌約2周，少數(shù)達(dá)2個(gè)月以上，但6個(gè)月后多消失。
因該病早期癥狀不典型，?？杀徽`診。如先有咳嗽、肺部濕羅音，然后才出現(xiàn)腹瀉癥狀者，極易被誤診為肺炎；如以發(fā)熱、膿血便、稀水便或吐瀉并存者，常被誤診為急性菌痢；以持續(xù)高熱為主而略見稀糊便時(shí)，常難與結(jié)核、傷寒、風(fēng)濕病相鑒別；特別是新生兒，當(dāng)其感染本病后，不吃、不哭、體溫不升、萎靡嗜睡時(shí)，就難與肺炎、敗血癥、硬皮腫癥等鑒別。
因此早期診斷此病時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
（1）本病早期癥狀無(wú)特異性，主要靠細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性確診，但因?yàn)樵摼趮雰撼３书g歇排菌現(xiàn)象，且有的患兒入院前已應(yīng)用過多種抗生素，造成菌群失調(diào)，使鼠傷寒菌呈隱匿狀態(tài)。所以對(duì)兩歲以內(nèi)急、慢性腹瀉患兒，或6個(gè)月內(nèi)突然發(fā)生腹瀉的嬰幼兒應(yīng)連續(xù)作3次以上的大便培養(yǎng)，且要指明注意培養(yǎng)鼠傷寒沙門氏菌。
（2）幼托機(jī)構(gòu)、嬰兒室、新生兒病房發(fā)生的兩人以上或集體腹瀉現(xiàn)象，以及兩歲以下長(zhǎng)期腹瀉嬰幼兒，用抗生素治療不佳者，應(yīng)疑及本病。
（3）腹瀉遷延不愈，大便性狀多變，且具特殊腥臭味，即使無(wú)明顯接觸史和流行病學(xué)資料，也應(yīng)高度懷疑并除外本病。
自然疫源廣泛，很多家禽、家畜、鼠、鳥和冷血?jiǎng)游锸亲匀凰拗?，蠅、蚤可帶菌傳播，常由污染的水、牛奶和食物?jīng)口感染。
本病潛伏期一般為8～48小時(shí)。起病急，病初常以腹瀉、發(fā)熱起病，但一部分首發(fā)表現(xiàn)是咳嗽、精神萎靡、肺部濕羅音、腹脹或營(yíng)養(yǎng)不良伴見脫水，此后才有明顯腹瀉癥狀。
本病主要癥狀為發(fā)熱、腹瀉、厭食、嘔吐、腹痛、腹脹等，大便次數(shù)增多，嚴(yán)重者每日可達(dá)數(shù)十次，大便性狀多樣易變，為黃綠色或深綠色水樣、粘液樣或膿血便。新生兒可間歇排出白色膠凍樣便，是由于膽總管和十二指腸*部炎癥性水腫，使膽汁排出受阻所致，多為重癥。腹瀉頻繁者可迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒。大便鏡檢有大量白細(xì)胞及數(shù)量不等的紅細(xì)胞。
本病病情輕重不等，年齡越小，病情越重，并發(fā)病越多。輕癥排出數(shù)次不成形大便后隨即痊愈，重癥可發(fā)生敗考試，大收集整理血癥和遠(yuǎn)隔部位的化膿病變，甚至休克和DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）。一般病例的癥狀常在3～5天后消退，部分患兒發(fā)熱和腹瀉可持續(xù)2周左右。有敗血癥者病程較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)周。半數(shù)患兒病后排菌約2周，少數(shù)達(dá)2個(gè)月以上，但6個(gè)月后多消失。
因該病早期癥狀不典型，?？杀徽`診。如先有咳嗽、肺部濕羅音，然后才出現(xiàn)腹瀉癥狀者，極易被誤診為肺炎；如以發(fā)熱、膿血便、稀水便或吐瀉并存者，常被誤診為急性菌痢；以持續(xù)高熱為主而略見稀糊便時(shí)，常難與結(jié)核、傷寒、風(fēng)濕病相鑒別；特別是新生兒，當(dāng)其感染本病后，不吃、不哭、體溫不升、萎靡嗜睡時(shí)，就難與肺炎、敗血癥、硬皮腫癥等鑒別。
因此早期診斷此病時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
（1）本病早期癥狀無(wú)特異性，主要靠細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性確診，但因?yàn)樵摼趮雰撼３书g歇排菌現(xiàn)象，且有的患兒入院前已應(yīng)用過多種抗生素，造成菌群失調(diào)，使鼠傷寒菌呈隱匿狀態(tài)。所以對(duì)兩歲以內(nèi)急、慢性腹瀉患兒，或6個(gè)月內(nèi)突然發(fā)生腹瀉的嬰幼兒應(yīng)連續(xù)作3次以上的大便培養(yǎng)，且要指明注意培養(yǎng)鼠傷寒沙門氏菌。
（2）幼托機(jī)構(gòu)、嬰兒室、新生兒病房發(fā)生的兩人以上或集體腹瀉現(xiàn)象，以及兩歲以下長(zhǎng)期腹瀉嬰幼兒，用抗生素治療不佳者，應(yīng)疑及本病。
（3）腹瀉遷延不愈，大便性狀多變，且具特殊腥臭味，即使無(wú)明顯接觸史和流行病學(xué)資料，也應(yīng)高度懷疑并除外本病。