麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強(qiáng),臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹為特征。我國自20世紀(jì)60年代始廣泛應(yīng)用減毒活疫苗以來,麻疹發(fā)病率已顯著下降。
【病因】
麻疹病毒屬副粘病毒科,呈球形顆粒,直徑約100-250nm,有6種結(jié)構(gòu)蛋白;在前驅(qū)期和出疹期內(nèi),可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。在人胚胎或猴腎組織中培養(yǎng)5-10天時(shí),細(xì)胞出現(xiàn)病理改變,可見多核巨細(xì)胞伴核內(nèi)嗜酸性包涵體。麻疹病毒只有一個(gè)血清型,抗原性穩(wěn)定。病毒不耐熱,對(duì)日光和消考試,大收集整理毒劑均敏感,但在低溫中能長期保存。
【流行病學(xué)】
麻疹患者是惟一的傳染源,患兒從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性,病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中,通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。本病傳染性極強(qiáng),易感者接觸后90%以上均發(fā)病,過去在城市中每2~3年流行一次,l-5歲小兒發(fā)病率。麻疹減毒活疫苗使用后,發(fā)病率已下降,但因免疫力不持久,故發(fā)病年齡后移。目前發(fā)病者在未接受疫苗的學(xué)齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見,甚至可形成社區(qū)內(nèi)的流行。
嬰兒可從胎盤得到母親抗體,生后4-6月內(nèi)有被動(dòng)免疫力,以后逐漸消失;雖然絕大部分嬰兒在9個(gè)月時(shí)血內(nèi)的母親抗體已測不出,但有些小兒仍可持續(xù)存在,甚至長達(dá)15個(gè)月,會(huì)影響疫苗接種。易感母親的嬰兒對(duì)麻疹無免疫力,可在分娩前、后得病。
【病因】
麻疹病毒屬副粘病毒科,呈球形顆粒,直徑約100-250nm,有6種結(jié)構(gòu)蛋白;在前驅(qū)期和出疹期內(nèi),可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。在人胚胎或猴腎組織中培養(yǎng)5-10天時(shí),細(xì)胞出現(xiàn)病理改變,可見多核巨細(xì)胞伴核內(nèi)嗜酸性包涵體。麻疹病毒只有一個(gè)血清型,抗原性穩(wěn)定。病毒不耐熱,對(duì)日光和消考試,大收集整理毒劑均敏感,但在低溫中能長期保存。
【流行病學(xué)】
麻疹患者是惟一的傳染源,患兒從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性,病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中,通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。本病傳染性極強(qiáng),易感者接觸后90%以上均發(fā)病,過去在城市中每2~3年流行一次,l-5歲小兒發(fā)病率。麻疹減毒活疫苗使用后,發(fā)病率已下降,但因免疫力不持久,故發(fā)病年齡后移。目前發(fā)病者在未接受疫苗的學(xué)齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見,甚至可形成社區(qū)內(nèi)的流行。
嬰兒可從胎盤得到母親抗體,生后4-6月內(nèi)有被動(dòng)免疫力,以后逐漸消失;雖然絕大部分嬰兒在9個(gè)月時(shí)血內(nèi)的母親抗體已測不出,但有些小兒仍可持續(xù)存在,甚至長達(dá)15個(gè)月,會(huì)影響疫苗接種。易感母親的嬰兒對(duì)麻疹無免疫力,可在分娩前、后得病。

