單純性與絞窄性腸梗阻的鑒別診斷

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兩者的鑒別非常重要,因為這兩種腸梗阻在其預后和選擇治療方式上完全不相同。腸粘連引發(fā)的單純性腸梗阻,應首選非手術治療。絞窄性腸梗阻腸管存在著血運障礙,隨時有發(fā)生腸壞死,腹膜炎的可能,應即時采用手術治療。單純性與絞窄性腸梗阻在鑒別上有時存在一定的困難,當有下列表現(xiàn)時,應考慮絞窄性腸梗阻的可能。
    (1)多急性起病,亦可繼發(fā)于原已存在的單純性腸梗阻。
    (3)多早期出現(xiàn)脈搏增快,低血壓或休克,脈壓差縮小、體溫升高。
    (4)腹部病變部位肌緊張,有固定考試,大網(wǎng)站收集壓痛及反跳痛。
    (5)嘔吐物為血性或肛門排出血性液體。
    (6)腹腔有積液,可穿刺出血性液體。
    (7)經(jīng)積極的非手術治療,癥狀無明顯改善。
     臨床上早期絞窄性腸梗阻術前誤診為單純性腸梗阻者并不少見。我們認為如不能排除絞窄性腸梗阻時,應積極進行手術探查。