外傷后顱內(nèi)積氣病因學

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本病幾乎均因顱底骨折累及鼻副竇或乳突氣房而致,故常合并腦脊液漏??諝饨?jīng)骨折線進入顱內(nèi)之后,可積于硬腦膜外、硬腦膜下、蛛網(wǎng)膜下腔、腦內(nèi)或腦室內(nèi),以單側為多,少數(shù)可引起雙側性積氣。
    最常見的部位是前窩篩骨骨折造成額部硬腦膜下積氣或局部腦內(nèi)氣囊腫,其次是考試,大收集整理因后篩竇或蝶竇骨折而致??諝馊腼B的機理與受損竇腔內(nèi)氣體壓力驟然升高有關,如擤鼻、咳嗽或打噴嚏時,均可使空氣壓進顱內(nèi)。但有時亦可因顱內(nèi)壓過低,源于液體動力學的影響在病人變換體位時,可將空氣吸入顱內(nèi)。
    另外,在開放性顱腦傷或火器性腦穿透傷時亦可使空氣直接帶入顱內(nèi),形成硬腦膜下、腦內(nèi)及腦室內(nèi)積氣。