外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之甲狀腺功能亢進(jìn)

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2012年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):甲狀腺功能亢進(jìn)的外科分類及特點(diǎn)
    甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)是由各種原因?qū)е抡<谞钕偎胤置诘姆答伩刂茩C(jī)制喪失,引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病總稱。外科按引起甲亢的原因可分為:原發(fā)性、繼發(fā)性和高功能腺瘤三類。
    1.Graves病
    常見,是指在甲狀腺腫大的同時(shí),出現(xiàn)較重的功能亢進(jìn)癥狀。患者年齡多在20~40歲之間,女性多于男性。腺體腫大為彌漫性,兩側(cè)對(duì)稱,常伴有眼球突出,故又稱“突眼性甲狀腺腫”。
    2.多發(fā)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
    較少見,主要繼發(fā)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,患者先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,以后才出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀,一般較輕。發(fā)病年齡多在40歲以上。腺體呈結(jié)節(jié)狀腫大,兩側(cè)多不對(duì)稱,無眼球突出,容易發(fā)生心肌損害。
    3.高功能腺瘤
    少見甲,狀腺內(nèi)有單發(fā)的自主性高功能結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)周圍的甲狀腺組織呈萎縮改變?;颊邿o眼球突出