鎖骨骨折有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

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鎖骨呈“S”形架于胸骨柄與肩峰之間,是連接上肢與軀干之間的骨性支架。鎖骨位于皮下,表淺,受外力作用時易發(fā)生骨折,發(fā)生率占全身骨折的 5%~10%。多發(fā)生在兒童及青壯年。
    【臨床表現(xiàn)】
    主要表現(xiàn)為局部腫脹、皮下瘀血、壓痛或有畸形,畸形處可觸到移位的骨折斷端,如骨折移位并有重疊,肩峰與胸骨柄間距離變短。傷側(cè)肢體功能受限,肩部下垂,上臂貼胸不敢活動,并用健手托扶患肘。幼兒青枝骨折畸形多不明顯,且常不能自訴疼痛部位,但其頭多向患側(cè)偏斜、頜部轉(zhuǎn)向健側(cè),此特點有助于臨床診斷。有時直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜發(fā)生氣胸,或損傷鎖骨下血管和神經(jīng),出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征。
    【診斷】
    患者有上肢外展跌倒或局部被暴力直接打擊等外傷史,傷后肩部出現(xiàn)疼痛上肢不敢活動。X線片可確診,并顯示骨折移位及粉碎情況。