腎小管性酸中毒應(yīng)該如何治療

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一、祛除誘發(fā)加重因素,如明顯利尿、對腎有損害的藥物。有結(jié)石或伴尿路梗阻要及早治療。
    二、補(bǔ)充鉀鹽常用枸櫞酸鉀口服,一般20ml,3/d.用量依血鉀水平而異,需長期維持。但不可口服氯化鉀,只有明顯低血鉀引起危及生命的心律失常時,才可靜滴氯化鉀至血鉀3.5mmol/L時即刻停用。
    三、糾正代謝性酸中毒與補(bǔ)充鉀鹽同時應(yīng)用,口服或靜滴碳酸氫鈉的用量依血碳酸氫根水平及呼吸代償能力、血pH值綜合判斷,輕者用1.0,3/d.也可長期口服枸櫞酸鈉合劑10~20ml,3/d.
    四、糾正骨質(zhì)疏松:可長期口服維生素AD丸,α-D30.5μg,1/d,同時加用鈣劑。需定期監(jiān)測血鈣水平,以防發(fā)生高鈣血癥。還可肌注苯丙酸諾龍,以利骨質(zhì)成長。
    五、中醫(yī)中藥:可按腎陰虛或腎陽虛辨證施治應(yīng)用六味地黃丸、金匱腎氣丸、附地黃丸等。