血脂異常，是引起冠心病最重要的危險因素之一。血管介入成型術(shù)，即經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴張成型術(shù)（PTCA）＋支架術(shù)，冠狀動脈旁路術(shù)（俗稱搭橋術(shù)）等手術(shù)，術(shù)后都可有效恢復(fù)心肌正常供血，解除心絞痛，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生。但是，這些手術(shù)卻不能避免引起動脈粥樣硬化這個危險因素。所以，如何做好冠心病的二級預(yù)防，以保持術(shù)后的長期療效，調(diào)脂治療至關(guān)重要。針對冠心病患者血脂異常，藥物治療可以歸結(jié)為4個主要問題。
一問：誰需要調(diào)脂治療？
所有冠心病患者都是調(diào)脂重點對象
臨床實驗證明，調(diào)脂治療重點應(yīng)放在冠心病的二級預(yù)防，即重點對象為：冠心病及其他動脈粥樣硬化患者、接受血管成型術(shù)或搭橋術(shù)的患者、冠心病危癥（如糖尿病、10年內(nèi)冠心病危險大于20％人群）、高危心血管病人群（具有早發(fā)冠心病家族史人群、婦女更年期后并發(fā)血脂異常患者）。已有心肌梗死、冠脈介入或搭橋術(shù)后和糖尿考試，大收集整理病的患者，應(yīng)進行積極的調(diào)脂治療。當(dāng)總膽固醇＞5.20mmol/L，LDL－C＞3.12mmol/L時，就應(yīng)該開始藥物治療。近來還有研究證明，冠心病即使沒有高脂血癥，也應(yīng)該進行調(diào)脂治療。強化調(diào)脂治療可降低主要終點事件，可獲得更大的臨床效益。
二問：調(diào)脂治療應(yīng)該達(dá)到什么目標(biāo)？
明確目標(biāo)尚在摸索階段
冠心病調(diào)脂治療目標(biāo)是，建議總膽固醇小于4.68mmol/L，LDL－C小于2.60mmol/L，甘油三酯目標(biāo)值為小于1.70mmol/（150mg/d）。HDL－C目標(biāo)值是越高越好，一般認(rèn)為至少應(yīng)大于1mmol/L（40mg/dl）為宜。目前國際上尚在探索水平的目標(biāo)值，當(dāng)前強調(diào)要強化調(diào)脂治療，至少達(dá)到“建議”的目標(biāo)水平。
三問：何時開始藥物治療？
早治療，早獲益
當(dāng)前主張，冠心病患者應(yīng)該盡早使用調(diào)脂藥物?；颊咦≡浩陂g就應(yīng)該開始用他汀類調(diào)脂藥治療。他汀類調(diào)脂藥可以顯著降低壞膽固醇LDL－C.
四問：用什么藥較好？
四種選擇供參考
目前臨床上應(yīng)用的各類調(diào)脂藥作用機理不同，各有其適應(yīng)癥。常用的調(diào)脂藥如他汀類藥物、貝特類（貝丁酸類）、煙酸類和膽酸螯合劑，均可選擇。中藥通心絡(luò)膠囊不但有很好的降脂抗凝作用，而且還具有改善血管內(nèi)皮功能、保護血管的作用，從而更加有效的治療冠心病心絞痛。
一問：誰需要調(diào)脂治療？
所有冠心病患者都是調(diào)脂重點對象
臨床實驗證明，調(diào)脂治療重點應(yīng)放在冠心病的二級預(yù)防，即重點對象為：冠心病及其他動脈粥樣硬化患者、接受血管成型術(shù)或搭橋術(shù)的患者、冠心病危癥（如糖尿病、10年內(nèi)冠心病危險大于20％人群）、高危心血管病人群（具有早發(fā)冠心病家族史人群、婦女更年期后并發(fā)血脂異常患者）。已有心肌梗死、冠脈介入或搭橋術(shù)后和糖尿考試，大收集整理病的患者，應(yīng)進行積極的調(diào)脂治療。當(dāng)總膽固醇＞5.20mmol/L，LDL－C＞3.12mmol/L時，就應(yīng)該開始藥物治療。近來還有研究證明，冠心病即使沒有高脂血癥，也應(yīng)該進行調(diào)脂治療。強化調(diào)脂治療可降低主要終點事件，可獲得更大的臨床效益。
二問：調(diào)脂治療應(yīng)該達(dá)到什么目標(biāo)？
明確目標(biāo)尚在摸索階段
冠心病調(diào)脂治療目標(biāo)是，建議總膽固醇小于4.68mmol/L，LDL－C小于2.60mmol/L，甘油三酯目標(biāo)值為小于1.70mmol/（150mg/d）。HDL－C目標(biāo)值是越高越好，一般認(rèn)為至少應(yīng)大于1mmol/L（40mg/dl）為宜。目前國際上尚在探索水平的目標(biāo)值，當(dāng)前強調(diào)要強化調(diào)脂治療，至少達(dá)到“建議”的目標(biāo)水平。
三問：何時開始藥物治療？
早治療，早獲益
當(dāng)前主張，冠心病患者應(yīng)該盡早使用調(diào)脂藥物?；颊咦≡浩陂g就應(yīng)該開始用他汀類調(diào)脂藥治療。他汀類調(diào)脂藥可以顯著降低壞膽固醇LDL－C.
四問：用什么藥較好？
四種選擇供參考
目前臨床上應(yīng)用的各類調(diào)脂藥作用機理不同，各有其適應(yīng)癥。常用的調(diào)脂藥如他汀類藥物、貝特類（貝丁酸類）、煙酸類和膽酸螯合劑，均可選擇。中藥通心絡(luò)膠囊不但有很好的降脂抗凝作用，而且還具有改善血管內(nèi)皮功能、保護血管的作用，從而更加有效的治療冠心病心絞痛。