【病因學】
流行病學調查提出鼻咽癌的病因可能與下列因素有關:
①EB病毒感染。
②環(huán)境與飲食:環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因。在廣東,調查發(fā)現(xiàn)鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳含量較低發(fā)區(qū)為高。在鼻咽癌患者的頭發(fā)中,鎳含量亦高。動物實驗表明,鎳能促進亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。也有報道食用咸魚及腌制食物是中國南方鼻咽癌高危因素,且與食咸魚的年齡,食用的期限、額度及烹調方法有關。
③遺傳因素:鼻咽癌病人有種族及家族聚集現(xiàn)象,如居住在其他國家的中國南方人后代仍保持著高考試,大網站收集的鼻咽癌的發(fā)病率,這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾玻
【中醫(yī)病機】
中醫(yī)學認為惡性腫瘤是多種發(fā)病因素所致。臟腑功能失調是本病的內因,復受七情六*所傷,機體發(fā)生病理變化,出現(xiàn)氣血凝滯或痰濁結聚,鼻絡受阻,積聚而成;或痞塞日久,積聚壅結,化火化熱,火毒內因而成。綜合分析其病機主要是:
肺熱內盛:肺開竅于鼻,肺氣通于鼻;肺經有熱,或熱邪犯肺,上焦熱盛,氣血不和,熱迫血離經,故出現(xiàn)鼻衄,氣血凝滯,津液壅塞停結則變生息肉、腫塊而鼻塞。如《諸病源候論》曰:“臟腑有熱,熱乘血氣,血性得熱即流溢妄行,發(fā)于鼻者,為鼻衄?!?BR> 肝膽毒熱:情志不暢,肝失條達,肝郁氣逆,氣郁化火,又肝膽相表里,肝膽毒熱內生,“膽熱移于腦,則辛頞鼻淵,”故而見頭痛、耳聾等,髓海失養(yǎng)則耳鳴?!端貑??氣厥論》曰:“鼻淵者,濁涕不止也”?!锻饪普凇酚址Q鼻淵為“腦漏”、“腦崩”。
痰火互結:肝郁化火,灼液為痰,痰火互結,搏于少陽,阻塞經絡,日久不化而致痰、血瘀等互結,日久漸成腫塊、失榮、上石疽等。
總之,本病的發(fā)生是因,正虛于內,邪毒乘虛侵襲,致臟腑功能失調,痰熱瘀毒考試,大網站收集等搏結于鼻竅,阻塞經絡,日久而成癌腫。因此,本病病位在鼻咽,與肺臟、肝膽等臟腑功能失調有關,屬本虛標實之證。發(fā)展下去,臟腑功能失調不能控制,正不勝邪,則癌毒流竄至頸、腦、肝、肺及骨等處,病不易治,預后不良。
流行病學調查提出鼻咽癌的病因可能與下列因素有關:
①EB病毒感染。
②環(huán)境與飲食:環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因。在廣東,調查發(fā)現(xiàn)鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳含量較低發(fā)區(qū)為高。在鼻咽癌患者的頭發(fā)中,鎳含量亦高。動物實驗表明,鎳能促進亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。也有報道食用咸魚及腌制食物是中國南方鼻咽癌高危因素,且與食咸魚的年齡,食用的期限、額度及烹調方法有關。
③遺傳因素:鼻咽癌病人有種族及家族聚集現(xiàn)象,如居住在其他國家的中國南方人后代仍保持著高考試,大網站收集的鼻咽癌的發(fā)病率,這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾玻
【中醫(yī)病機】
中醫(yī)學認為惡性腫瘤是多種發(fā)病因素所致。臟腑功能失調是本病的內因,復受七情六*所傷,機體發(fā)生病理變化,出現(xiàn)氣血凝滯或痰濁結聚,鼻絡受阻,積聚而成;或痞塞日久,積聚壅結,化火化熱,火毒內因而成。綜合分析其病機主要是:
肺熱內盛:肺開竅于鼻,肺氣通于鼻;肺經有熱,或熱邪犯肺,上焦熱盛,氣血不和,熱迫血離經,故出現(xiàn)鼻衄,氣血凝滯,津液壅塞停結則變生息肉、腫塊而鼻塞。如《諸病源候論》曰:“臟腑有熱,熱乘血氣,血性得熱即流溢妄行,發(fā)于鼻者,為鼻衄?!?BR> 肝膽毒熱:情志不暢,肝失條達,肝郁氣逆,氣郁化火,又肝膽相表里,肝膽毒熱內生,“膽熱移于腦,則辛頞鼻淵,”故而見頭痛、耳聾等,髓海失養(yǎng)則耳鳴?!端貑??氣厥論》曰:“鼻淵者,濁涕不止也”?!锻饪普凇酚址Q鼻淵為“腦漏”、“腦崩”。
痰火互結:肝郁化火,灼液為痰,痰火互結,搏于少陽,阻塞經絡,日久不化而致痰、血瘀等互結,日久漸成腫塊、失榮、上石疽等。
總之,本病的發(fā)生是因,正虛于內,邪毒乘虛侵襲,致臟腑功能失調,痰熱瘀毒考試,大網站收集等搏結于鼻竅,阻塞經絡,日久而成癌腫。因此,本病病位在鼻咽,與肺臟、肝膽等臟腑功能失調有關,屬本虛標實之證。發(fā)展下去,臟腑功能失調不能控制,正不勝邪,則癌毒流竄至頸、腦、肝、肺及骨等處,病不易治,預后不良。