2011中西醫(yī)助理醫(yī)師考試針灸學(xué)輔導(dǎo):痰火內(nèi)蘊(yùn)型妊娠心煩的辨證論治

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主要證候:妊娠煩悶不安,甚則心悸膽怯,頭暈?zāi)垦?,胸脘滿(mǎn)悶,惡心嘔吐痰涎,苔黃而膩,脈滑數(shù)。
    證候分析:素有痰飲停滯胸中,積久化熱,痰火上擾心胸,心神不寧,故心中煩悶不安,甚或心悸膽怯;痰火上擾清竅,故頭暈?zāi)垦?;痰濕?nèi)蘊(yùn),升清降濁之機(jī)失職,故胸脘滿(mǎn)悶,惡心嘔吐痰涎。苔黃而膩,脈滑數(shù),為痰火內(nèi)蘊(yùn)之征。
    治療法則:清熱滌痰除煩。
    方藥舉例:竹瀝湯(《千金要方》)。
    竹瀝、麥冬、黃芩、茯苓、防風(fēng)
    方中竹瀝清熱滌痰以除煩;麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺,清熱除煩;茯苓健脾寧心;黃芩瀉火除煩;佐防風(fēng)祛風(fēng)勝濕。全方有清熱滌痰除煩之效。
    痰黃稠者,去防風(fēng),酌加浙貝母、前胡、瓜蔞清熱化痰;嘔惡甚者,酌加半夏、枇杷葉、藿香和胃降逆止嘔。