靜脈性充血概述

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靜脈性充血 (venous hyperemia)又稱(chēng)被動(dòng)性充血(passive hyperemia),簡(jiǎn)稱(chēng)淤血(congestion)。指器官或局部組織由于靜脈回流受阻使血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)而發(fā)生的淤血。
    病因①靜脈受壓使管腔發(fā)生狹窄或閉塞,如腫瘤壓迫局部靜脈;妊娠子宮壓迫髂總靜脈;嵌頓性腸疝、腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)時(shí)壓迫腸系膜靜脈。②靜脈腔阻塞,如靜脈血栓形成,且未能建立有效的側(cè)支循環(huán)時(shí)。③心力衰竭,如二尖瓣狹窄和高血壓病引起的左心衰竭,導(dǎo)致肺淤血;肺源性心臟病時(shí)發(fā)生的右心衰竭,導(dǎo)致體循環(huán)臟器淤血。
    病變淤血的局部組織和器官腫脹。發(fā)生于體表時(shí),由于微循環(huán)的灌注量減少,血液內(nèi)氧合血紅蛋白減少,局部皮膚紫紺、溫度下降。鏡下見(jiàn)局部細(xì)靜脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血,亦可伴有組織的水腫和出血。
    后果靜脈性充血比動(dòng)脈性充血多見(jiàn),具有重要的臨床意義。淤血對(duì)機(jī)體的影響,取決于淤血的范圍、部位、程度、發(fā)生速度及側(cè)支循環(huán)建立的狀況。
    較長(zhǎng)期的淤血使局部組織缺氧、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足和中間代謝產(chǎn)物堆積,損害毛細(xì)血管壁使通透性增高以及淤血時(shí)細(xì)靜脈和毛細(xì)血管流體靜壓升高,引起局部組織出現(xiàn):①水腫和漏出性出血;②實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性甚至壞死;③間質(zhì)纖維組織增生甚至形成淤血性硬化。