保險經(jīng)紀(jì)的案例二:財產(chǎn)險的定損問題

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案例內(nèi)容 :
    上海地區(qū)某企業(yè)從德國引進(jìn)一套新設(shè)備,投保了設(shè)備安裝過程中的安裝工程一切險。在吊裝其中的一臺電氣柜時,由于固定螺栓斷裂,致使電氣柜由半空墜落,電氣柜受損,客戶遂向保險公司提出索賠。保險公司理賠人員至現(xiàn)場查勘,認(rèn)可了是保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故,同時提出了由其委托國內(nèi)的電氣生產(chǎn)維修企業(yè)進(jìn)行維修。同時設(shè)備的供貨商,德國某企業(yè)派駐現(xiàn)場的設(shè)備安裝人員提出,其對設(shè)備維修后的質(zhì)量無法保證,不能提供保修,除非全部更換可能受損設(shè)備,而且更換費(fèi)用由客戶承擔(dān)。對于上述兩種意見,客戶從保證設(shè)備性能的可靠度,保證供貨商的保修承諾履行的角度考慮,顯然更愿意接受供貨商提出的意見。但是,基于保險公司已提出的建議,以維修為基礎(chǔ),盡可能的減少損失,節(jié)約費(fèi)用,也符合我國國情,難以反駁。而且保險公司堅持認(rèn)為其有獨(dú)立的定損權(quán),堅持其提出的定損方案及維修方案,此種情況下,顯然保險公司不會承擔(dān)供貨商提出的更換設(shè)備的費(fèi)用。因此客戶處于一個兩難的境地。
    此時客戶委托保險經(jīng)紀(jì)人處理該宗事故,在進(jìn)行調(diào)查和分析后,保險經(jīng)紀(jì)人認(rèn)為還是存在進(jìn)一步爭取客戶權(quán)益的條件和基礎(chǔ),遂著手相關(guān)的工作。首先保險經(jīng)紀(jì)人和保險公司進(jìn)行接洽,提出尊重保險公司的定損權(quán),同時也認(rèn)為其定損權(quán)并非是完全絕對和排他的,定損工作并不能由保險公司一家說了算,還應(yīng)是一個協(xié)商的過程,上述意見取得了保險公司的認(rèn)可。其次保險經(jīng)紀(jì)人向供貨商提出,其全部更換的意見失于片面,并不完全符合我國國情,建議其將更換僅作為可供選擇的修復(fù)方案的一種。隨后,由經(jīng)紀(jì)人召集客戶、供貨方、保險公司協(xié)調(diào)進(jìn)一步的定損工作,確定了定損及修復(fù)方案,取得各方共識。
    在此后的定損工作中,經(jīng)紀(jì)人也積極參與,協(xié)調(diào)整合各方意見,同時聘請有關(guān)專家,提出基礎(chǔ)的框架方案,最終確定了各方都接受的定損方案及修復(fù)方案。保險公司認(rèn)可了損失金額,供貨商也接受了修復(fù)方案,并繼續(xù)提供保修服務(wù)??蛻舻臋?quán)益得到了最滿意的結(jié)果。
    案例分析 :
    由于在索賠過程中,客戶和保險公司的地位在實(shí)際上是不平等的,無論客戶還是保險公司往往都會有保險公司說了算的想法,此種不平等主要還是由于雙方掌握信息的不均衡造成的,而且由于客戶對保險公司理賠程序不了解,使客戶不可能進(jìn)行有效索賠。而通過保險經(jīng)紀(jì)人的工作,利用其對理賠程序的熟悉,對各方法律地位的明晰,有效協(xié)調(diào)了各方關(guān)系,使客戶的各項利益得到了的保障。
    

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