術(shù)前準(zhǔn)備：
手術(shù)前一天，用40%福爾馬林熏蒸空氣消毒兩間手術(shù)室，一間用于修整供體肺，一間用于肺移植手術(shù)。除消毒準(zhǔn)備一套常規(guī)的肺葉切除器械和敷料外，尚要準(zhǔn)備一些特殊用物：刨冰器械一套，無菌冰塊6盒，4℃生理鹽水15瓶，4-0Prolene線20根，主動(dòng)脈阻斷鉗2把，側(cè)壁鉗4把，體外循環(huán)插管器械一套，除顫器一臺(tái)。
手術(shù)配合過程：
1、病人準(zhǔn)備。當(dāng)病人送入手術(shù)室后，巡回護(hù)士進(jìn)行查對(duì)后，為其建立兩條靜脈通道。置病人于左側(cè)臥位。
2、供體肺修整及保護(hù)的配合。手術(shù)前洗手護(hù)士在另一手術(shù)間備好無菌手術(shù)臺(tái)，臺(tái)上置冰水浴和肺修整手術(shù)器械，同時(shí)把3盒冰刨成冰屑，再加入適量冰水盛在一容器內(nèi)。醫(yī)生將供體的整套心肺放在冰水浴中進(jìn)行修整，游離出右肺動(dòng)脈、右上下肺靜脈袖及右主支氣管，待供肺修整好后，洗手護(hù)士用冷鹽水墊包好供肺，放入備好的冰水容器內(nèi)，巡回護(hù)士將該容器推入肺移植手術(shù)間備用。
3、受體右全肺切除的配合。洗手護(hù)士在手術(shù)前30 min洗手，準(zhǔn)備好無菌臺(tái)，擺放好手術(shù)器械及一切術(shù)中使用的無菌用品，并與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)器械和敷料。洗手護(hù)士協(xié)助醫(yī)生消毒皮膚、鋪巾。為了減少肺功能損害和缺血，要求洗手護(hù)士必須非常熟悉右全肺切除術(shù)的整個(gè)手術(shù)步驟，術(shù)中必須準(zhǔn)確無誤地傳遞器械。當(dāng)右肺動(dòng)脈、上下肺靜脈及右主支氣管游離出來后，洗手護(hù)士需迅速傳遞阻斷鉗，醫(yī)生阻斷右肺動(dòng)脈5min，同時(shí)觀察病人的動(dòng)脈血氧飽和度、心率及血壓。當(dāng)上述指標(biāo)無明顯改變時(shí)，結(jié)扎右肺動(dòng)脈并切斷，之后帶雙線給醫(yī)生雙重結(jié)扎右上下肺靜脈，在結(jié)扎線之間切斷肺靜脈，最后在距右上葉支氣管開口約1.5cm處切斷右主支氣管（這時(shí)只有左側(cè)肺通氣），用碘酊、酒精、生理鹽水消毒處理右主支氣管切口，并用溫生理鹽水墊包蓋好斷端切口。右肺切除后，洗手護(hù)士將其用容器裝好，手術(shù)結(jié)束后送病理檢查。
4、供體肺植入受體的配合。洗手護(hù)士先將帶雙針的4-0Prolene吻合線若干根用特殊的長持針器一一夾好待用，同時(shí)準(zhǔn)備好3套生物蛋白膠，將供體肺放入病人右側(cè)胸腔后，外面仍用冰鹽水墊包蓋，洗手護(hù)士迅速傳遞側(cè)壁鉗兩把，夾住受體右上、下肺靜脈入左心房的左房壁，切斷肺靜脈結(jié)扎線，將上、下肺靜脈開口溝通，并與供體上、下肺靜脈行端-端吻合，采用4-0 Prolene線連續(xù)縫合法。同樣縫合好右肺動(dòng)脈，開放右肺動(dòng)脈阻斷鉗，用小蚊直血管鉗夾住16號(hào)粗針頭排除肺動(dòng)脈吻合口的氣體，繼而開放左心房側(cè)壁鉗，恢復(fù)右肺供血，如見血管有小的滲血，則用雙針的4-0Prolene線加墊片縫合。最后用單針4-0Prolene線（將雙針線對(duì)半剪斷成兩根單針線）間斷縫合法行端-端吻合右主支氣管，吻合前周圍用鹽水墊墊好，吻合完畢則更換干凈鹽水墊和吸引器頭，以免污染手術(shù)野?；謴?fù)雙側(cè)肺通氣，并用溫鹽水沖洗右側(cè)胸腔，檢查支氣管吻合口有無漏氣，確定無誤后，用生物蛋白膠涂于3個(gè)吻合口，置胸腔引流管兩條，與巡回護(hù)士一道清點(diǎn)器械和敷料，無誤后，縫合胸壁，手術(shù)結(jié)束。
手術(shù)前一天，用40%福爾馬林熏蒸空氣消毒兩間手術(shù)室，一間用于修整供體肺，一間用于肺移植手術(shù)。除消毒準(zhǔn)備一套常規(guī)的肺葉切除器械和敷料外，尚要準(zhǔn)備一些特殊用物：刨冰器械一套，無菌冰塊6盒，4℃生理鹽水15瓶，4-0Prolene線20根，主動(dòng)脈阻斷鉗2把，側(cè)壁鉗4把，體外循環(huán)插管器械一套，除顫器一臺(tái)。
手術(shù)配合過程：
1、病人準(zhǔn)備。當(dāng)病人送入手術(shù)室后，巡回護(hù)士進(jìn)行查對(duì)后，為其建立兩條靜脈通道。置病人于左側(cè)臥位。
2、供體肺修整及保護(hù)的配合。手術(shù)前洗手護(hù)士在另一手術(shù)間備好無菌手術(shù)臺(tái)，臺(tái)上置冰水浴和肺修整手術(shù)器械，同時(shí)把3盒冰刨成冰屑，再加入適量冰水盛在一容器內(nèi)。醫(yī)生將供體的整套心肺放在冰水浴中進(jìn)行修整，游離出右肺動(dòng)脈、右上下肺靜脈袖及右主支氣管，待供肺修整好后，洗手護(hù)士用冷鹽水墊包好供肺，放入備好的冰水容器內(nèi)，巡回護(hù)士將該容器推入肺移植手術(shù)間備用。
3、受體右全肺切除的配合。洗手護(hù)士在手術(shù)前30 min洗手，準(zhǔn)備好無菌臺(tái)，擺放好手術(shù)器械及一切術(shù)中使用的無菌用品，并與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)器械和敷料。洗手護(hù)士協(xié)助醫(yī)生消毒皮膚、鋪巾。為了減少肺功能損害和缺血，要求洗手護(hù)士必須非常熟悉右全肺切除術(shù)的整個(gè)手術(shù)步驟，術(shù)中必須準(zhǔn)確無誤地傳遞器械。當(dāng)右肺動(dòng)脈、上下肺靜脈及右主支氣管游離出來后，洗手護(hù)士需迅速傳遞阻斷鉗，醫(yī)生阻斷右肺動(dòng)脈5min，同時(shí)觀察病人的動(dòng)脈血氧飽和度、心率及血壓。當(dāng)上述指標(biāo)無明顯改變時(shí)，結(jié)扎右肺動(dòng)脈并切斷，之后帶雙線給醫(yī)生雙重結(jié)扎右上下肺靜脈，在結(jié)扎線之間切斷肺靜脈，最后在距右上葉支氣管開口約1.5cm處切斷右主支氣管（這時(shí)只有左側(cè)肺通氣），用碘酊、酒精、生理鹽水消毒處理右主支氣管切口，并用溫生理鹽水墊包蓋好斷端切口。右肺切除后，洗手護(hù)士將其用容器裝好，手術(shù)結(jié)束后送病理檢查。
4、供體肺植入受體的配合。洗手護(hù)士先將帶雙針的4-0Prolene吻合線若干根用特殊的長持針器一一夾好待用，同時(shí)準(zhǔn)備好3套生物蛋白膠，將供體肺放入病人右側(cè)胸腔后，外面仍用冰鹽水墊包蓋，洗手護(hù)士迅速傳遞側(cè)壁鉗兩把，夾住受體右上、下肺靜脈入左心房的左房壁，切斷肺靜脈結(jié)扎線，將上、下肺靜脈開口溝通，并與供體上、下肺靜脈行端-端吻合，采用4-0 Prolene線連續(xù)縫合法。同樣縫合好右肺動(dòng)脈，開放右肺動(dòng)脈阻斷鉗，用小蚊直血管鉗夾住16號(hào)粗針頭排除肺動(dòng)脈吻合口的氣體，繼而開放左心房側(cè)壁鉗，恢復(fù)右肺供血，如見血管有小的滲血，則用雙針的4-0Prolene線加墊片縫合。最后用單針4-0Prolene線（將雙針線對(duì)半剪斷成兩根單針線）間斷縫合法行端-端吻合右主支氣管，吻合前周圍用鹽水墊墊好，吻合完畢則更換干凈鹽水墊和吸引器頭，以免污染手術(shù)野?；謴?fù)雙側(cè)肺通氣，并用溫鹽水沖洗右側(cè)胸腔，檢查支氣管吻合口有無漏氣，確定無誤后，用生物蛋白膠涂于3個(gè)吻合口，置胸腔引流管兩條，與巡回護(hù)士一道清點(diǎn)器械和敷料，無誤后，縫合胸壁，手術(shù)結(jié)束。