手術(shù)縫針:
一般手術(shù)縫針?lè)轴樇?、針身及針?針眼)。按針尖形狀分
圓形及三角形兩種,按針身彎曲度分為彎形、半彎形及直形。各類縫針亦屬于精密器械。手術(shù)選用縫針時(shí),依身體組織、臟器及血管等的脆弱度,選用時(shí)必須注意針尖的銳利度及針眼的大小。
避免造成組織的創(chuàng)傷;依組織臟器部位的深淺,選用時(shí)注意縫針的彎曲角度。三角形縫針穿過(guò)組織時(shí)易撕裂組織,故多用在堅(jiān)韌的結(jié)締組織和皮膚?,F(xiàn)在用的縫針?lè)N類很多,將目前常用的幾種介紹如下:
1.圓形縫針:主要用于柔軟容易穿透的組織,如腹膜、胃腸道及心臟組織,穿過(guò)時(shí)損傷小。
2.三角形縫針:適用于堅(jiān)韌的組織,其尖端是三角形的,針身部分是圓形的。
3.三角形角針:針尖至帶線的部位皆為三角形,用于穿透堅(jiān)韌難穿透的組織,如筋膜及皮膚等。
4.金屬皮夾:這種金屬皮夾,裝人特制釘匣內(nèi),用特制持夾鉗夾住金屬皮夾,多用于縫合皮膚及矯形外科。
5.無(wú)損傷縫針:這一類型的針附于縫線的兩端,多用于血管吻合及管狀或環(huán)形構(gòu)造時(shí),亦用于連續(xù)縫合,如腸道吻合和心臟手術(shù)時(shí),有彎形和直形兩種。
6.引線針:有手把,前端為扁圓鈍彎形針尖及針身,深部組織結(jié)扎血管時(shí)使用,不易割傷,便于操作,常用于肝臟手術(shù)時(shí)。
手術(shù)縫針的型號(hào)有 5 X 12、 6 X 14、 7 X 17、 8 X 20、 9 X 24、9 X 34、 10 X 28、 11X 24等。
選用以上各種類、各型號(hào)的縫針時(shí),應(yīng)選用大小不同的持針鉗配搭,避免配搭不當(dāng)造成針體彎曲或折斷,影響手術(shù)進(jìn)行。
醫(yī)用縫線:
各種縫線在手術(shù)中為縫合各類組織和臟器,直到手術(shù)傷口愈合為止,又可結(jié)扎縫合血管,起止血作用。所有的縫線在人體組織內(nèi)均為異物,都可起不良反應(yīng),只是反應(yīng)大小不同而已。選用縫線最基本的原則為:盡量使用細(xì)而拉力大、對(duì)組織反應(yīng)最小的縫線。各種縫線的粗細(xì)以號(hào)數(shù)與零數(shù)表明,號(hào)數(shù)越大表示縫線越粗,常用的有1#、4#、7#、10#;零數(shù)越多表示縫線越細(xì),常用的有1/0~10/0。
1.醫(yī)用絲線:分板線和團(tuán)線兩種。是外科廣泛、基本使用
的縫線。柔軟強(qiáng)韌,容易操作。多用于縫合體內(nèi)各種組織、臟器及血管等。在組織內(nèi)反應(yīng)小,但在體內(nèi)不吸收而形成異物,手術(shù)感染后影響切口愈合。一般縫線多采用黑色,操作時(shí)易與組織分。板線常用型號(hào)為“000”、“0”、“1”、“4”、“7”、“10”號(hào),線長(zhǎng)60 cm或70 cm。團(tuán)線型號(hào)與板線相同,目前有條件的醫(yī)院已較少使用團(tuán)線,已被一次性醫(yī)用板線所取代。絲線不宜重復(fù)消毒使用,以免影響拉力。
2.無(wú)損傷縫線:分不可吸收和可吸收線兩種。
(1)不可吸收線有錦綸線(尼綸線)、滌綸編結(jié)線、聚丙烯線。
錦綸(尼綸)線:即聚酚胺纖維縫線,系人造纖維制成??箯埩绊g性皆強(qiáng)于絲線,在組織內(nèi)反應(yīng)小。型號(hào)有6/0—11/0,常用于血管、神經(jīng)的吻合與修補(bǔ),也用于輸卵管吻合手術(shù)。
滌綸編結(jié)線:即聚脂縫線,這種縫線是除銅線外韌的縫線。一般由多股編織而成,抗張力強(qiáng)度高,常用于心臟瓣膜置換、矯形外科肌騰修補(bǔ)及顯微血管吻合手術(shù)。粗線有1~10號(hào),細(xì)線有2/0~6/0號(hào),常用10號(hào)作減張縫合。
聚丙烯縫線:又名滑線,由丙烯聚合制成非惰性縫線,打結(jié)比尼綸線容易,抗強(qiáng)度高,多用于吻合血管神經(jīng)等,有進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)兩類,其型號(hào)有2/0~6/0。使用滑線打結(jié)時(shí),須將手打濕,防止拉斷。
(2)可吸收縫線:是目前較理想的一種縫線,是用聚羥基乙酸包膜的縫線,它有表面光滑、吸收快、損傷小、組織反應(yīng)小的點(diǎn)。其型號(hào)有0~9/0及廣等,帶針。針有大、小、圓針與三角針之分,使用時(shí)應(yīng)根據(jù)臨床用途進(jìn)行選擇。常用于腸道、膽道、肌肉、關(guān)節(jié)囊、子宮、腹膜等組織臟器的縫合,也用于眼科和燒傷整形科手術(shù)。
3.醫(yī)用腸線:分普通腸線和鉻制腸線兩種,均可吸收。吸收所需時(shí)間的長(zhǎng)短,依腸線的粗細(xì)及組織的情況而定,一般6~20天可完全吸收。目前腸線均采用一次性無(wú)菌包裝,使用方便。
(1)普通腸線:用羊腸或牛腸粘膜下層組織制作的易吸收縫
線。吸收快,但組織對(duì)腸線的反應(yīng)稍大。多用于愈合較快的組織皮下組織結(jié)扎血管和縫合感染傷口等。一般常用于子宮、膀眈等粘膜層。
(2)鉻制腸線:此腸線系鉻酸處理制成,可減慢組織吸收速度,它造成的炎癥反應(yīng)比普通腸線少。一般多用于婦科及泌尿系統(tǒng)手術(shù),是腎臟及輸尿管手術(shù)常常選用的縫線,因?yàn)榻z線會(huì)促進(jìn)形成結(jié)石。使用時(shí)用鹽水浸泡,待軟化后拉直,以便于手術(shù)操作。
醫(yī)用腸線的型號(hào)有1#、2#、0#、1/0、2/0、3/0、4/0、5/0等。目前,大型綜合醫(yī)院使用醫(yī)用腸線有逐漸減少的趨勢(shì),將被較理想的可吸收縫線取代。
4.不銹鋼絲:主要用于需要強(qiáng)拉力縫合時(shí),如用于修補(bǔ)肌隊(duì)張力縫合等。常用的有粗(直徑1.Omm)、中(直徑5mm)、細(xì)
(直徑6mm)三種。是縫線中最不易引起組織反應(yīng)的縫線,但不易打結(jié),鋼絲的尖端容易刺破手套。進(jìn)行減張縫合時(shí)應(yīng)備有1cm長(zhǎng)的橡膠管數(shù)根。
一般手術(shù)縫針?lè)轴樇?、針身及針?針眼)。按針尖形狀分
圓形及三角形兩種,按針身彎曲度分為彎形、半彎形及直形。各類縫針亦屬于精密器械。手術(shù)選用縫針時(shí),依身體組織、臟器及血管等的脆弱度,選用時(shí)必須注意針尖的銳利度及針眼的大小。
避免造成組織的創(chuàng)傷;依組織臟器部位的深淺,選用時(shí)注意縫針的彎曲角度。三角形縫針穿過(guò)組織時(shí)易撕裂組織,故多用在堅(jiān)韌的結(jié)締組織和皮膚?,F(xiàn)在用的縫針?lè)N類很多,將目前常用的幾種介紹如下:
1.圓形縫針:主要用于柔軟容易穿透的組織,如腹膜、胃腸道及心臟組織,穿過(guò)時(shí)損傷小。
2.三角形縫針:適用于堅(jiān)韌的組織,其尖端是三角形的,針身部分是圓形的。
3.三角形角針:針尖至帶線的部位皆為三角形,用于穿透堅(jiān)韌難穿透的組織,如筋膜及皮膚等。
4.金屬皮夾:這種金屬皮夾,裝人特制釘匣內(nèi),用特制持夾鉗夾住金屬皮夾,多用于縫合皮膚及矯形外科。
5.無(wú)損傷縫針:這一類型的針附于縫線的兩端,多用于血管吻合及管狀或環(huán)形構(gòu)造時(shí),亦用于連續(xù)縫合,如腸道吻合和心臟手術(shù)時(shí),有彎形和直形兩種。
6.引線針:有手把,前端為扁圓鈍彎形針尖及針身,深部組織結(jié)扎血管時(shí)使用,不易割傷,便于操作,常用于肝臟手術(shù)時(shí)。
手術(shù)縫針的型號(hào)有 5 X 12、 6 X 14、 7 X 17、 8 X 20、 9 X 24、9 X 34、 10 X 28、 11X 24等。
選用以上各種類、各型號(hào)的縫針時(shí),應(yīng)選用大小不同的持針鉗配搭,避免配搭不當(dāng)造成針體彎曲或折斷,影響手術(shù)進(jìn)行。
醫(yī)用縫線:
各種縫線在手術(shù)中為縫合各類組織和臟器,直到手術(shù)傷口愈合為止,又可結(jié)扎縫合血管,起止血作用。所有的縫線在人體組織內(nèi)均為異物,都可起不良反應(yīng),只是反應(yīng)大小不同而已。選用縫線最基本的原則為:盡量使用細(xì)而拉力大、對(duì)組織反應(yīng)最小的縫線。各種縫線的粗細(xì)以號(hào)數(shù)與零數(shù)表明,號(hào)數(shù)越大表示縫線越粗,常用的有1#、4#、7#、10#;零數(shù)越多表示縫線越細(xì),常用的有1/0~10/0。
1.醫(yī)用絲線:分板線和團(tuán)線兩種。是外科廣泛、基本使用
的縫線。柔軟強(qiáng)韌,容易操作。多用于縫合體內(nèi)各種組織、臟器及血管等。在組織內(nèi)反應(yīng)小,但在體內(nèi)不吸收而形成異物,手術(shù)感染后影響切口愈合。一般縫線多采用黑色,操作時(shí)易與組織分。板線常用型號(hào)為“000”、“0”、“1”、“4”、“7”、“10”號(hào),線長(zhǎng)60 cm或70 cm。團(tuán)線型號(hào)與板線相同,目前有條件的醫(yī)院已較少使用團(tuán)線,已被一次性醫(yī)用板線所取代。絲線不宜重復(fù)消毒使用,以免影響拉力。
2.無(wú)損傷縫線:分不可吸收和可吸收線兩種。
(1)不可吸收線有錦綸線(尼綸線)、滌綸編結(jié)線、聚丙烯線。
錦綸(尼綸)線:即聚酚胺纖維縫線,系人造纖維制成??箯埩绊g性皆強(qiáng)于絲線,在組織內(nèi)反應(yīng)小。型號(hào)有6/0—11/0,常用于血管、神經(jīng)的吻合與修補(bǔ),也用于輸卵管吻合手術(shù)。
滌綸編結(jié)線:即聚脂縫線,這種縫線是除銅線外韌的縫線。一般由多股編織而成,抗張力強(qiáng)度高,常用于心臟瓣膜置換、矯形外科肌騰修補(bǔ)及顯微血管吻合手術(shù)。粗線有1~10號(hào),細(xì)線有2/0~6/0號(hào),常用10號(hào)作減張縫合。
聚丙烯縫線:又名滑線,由丙烯聚合制成非惰性縫線,打結(jié)比尼綸線容易,抗強(qiáng)度高,多用于吻合血管神經(jīng)等,有進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)兩類,其型號(hào)有2/0~6/0。使用滑線打結(jié)時(shí),須將手打濕,防止拉斷。
(2)可吸收縫線:是目前較理想的一種縫線,是用聚羥基乙酸包膜的縫線,它有表面光滑、吸收快、損傷小、組織反應(yīng)小的點(diǎn)。其型號(hào)有0~9/0及廣等,帶針。針有大、小、圓針與三角針之分,使用時(shí)應(yīng)根據(jù)臨床用途進(jìn)行選擇。常用于腸道、膽道、肌肉、關(guān)節(jié)囊、子宮、腹膜等組織臟器的縫合,也用于眼科和燒傷整形科手術(shù)。
3.醫(yī)用腸線:分普通腸線和鉻制腸線兩種,均可吸收。吸收所需時(shí)間的長(zhǎng)短,依腸線的粗細(xì)及組織的情況而定,一般6~20天可完全吸收。目前腸線均采用一次性無(wú)菌包裝,使用方便。
(1)普通腸線:用羊腸或牛腸粘膜下層組織制作的易吸收縫
線。吸收快,但組織對(duì)腸線的反應(yīng)稍大。多用于愈合較快的組織皮下組織結(jié)扎血管和縫合感染傷口等。一般常用于子宮、膀眈等粘膜層。
(2)鉻制腸線:此腸線系鉻酸處理制成,可減慢組織吸收速度,它造成的炎癥反應(yīng)比普通腸線少。一般多用于婦科及泌尿系統(tǒng)手術(shù),是腎臟及輸尿管手術(shù)常常選用的縫線,因?yàn)榻z線會(huì)促進(jìn)形成結(jié)石。使用時(shí)用鹽水浸泡,待軟化后拉直,以便于手術(shù)操作。
醫(yī)用腸線的型號(hào)有1#、2#、0#、1/0、2/0、3/0、4/0、5/0等。目前,大型綜合醫(yī)院使用醫(yī)用腸線有逐漸減少的趨勢(shì),將被較理想的可吸收縫線取代。
4.不銹鋼絲:主要用于需要強(qiáng)拉力縫合時(shí),如用于修補(bǔ)肌隊(duì)張力縫合等。常用的有粗(直徑1.Omm)、中(直徑5mm)、細(xì)
(直徑6mm)三種。是縫線中最不易引起組織反應(yīng)的縫線,但不易打結(jié),鋼絲的尖端容易刺破手套。進(jìn)行減張縫合時(shí)應(yīng)備有1cm長(zhǎng)的橡膠管數(shù)根。