摘要 目的： 總結全膝關節(jié)置換術后進行早期功能鍛煉的經驗。方法： 46例、51 膝人工全膝關節(jié)置換術后的患者按照預定的康復計劃進行早期功能鍛煉，術后6h 開始進行股四頭肌群鍛煉， 48h 后開始進行CPM 鍛煉， 3d 下地站立。
結果： 術后2 周平均活動度達90 %以上， 切口Ⅰ期愈合， 無其他并發(fā)癥， 手術優(yōu)良率達9616 %.結論： 術后早期功能鍛煉安全可行， 可使關節(jié)功能早期恢復，并可預防并發(fā)癥。
中圖分類號： R 47316 文獻標識碼： A 文章編號： 1006 - 7256 （2003） 04 - 0250 - 02
隨著關節(jié)手術技術的提高， 人工全膝關節(jié)置換術（ TKA） 已成為一種重要的治療方法， 而術前、術后早期對患者進行康復訓練也給護理工作提出了新的要求。我們對46 例行TKA的患者進行系統的護理， 配合早期康復治療， 取得了良好效果。現將護理體會報告如下。
1 資料與方法111 臨床資料112 手術固定方法18 例采用Foun2dation 關節(jié)， 26 例采用Scorpion 關節(jié)，7 例采用PFC 關節(jié)， 均使用骨水泥固定。
2 護 理211 術前康復護理
212 心理護理
213 術后護理
21311 PCA 護理
21312 早期功能鍛煉
3 結 果本組患者均能完成鍛煉計劃， 無1 例發(fā)生感染， 14d 膝關節(jié)屈曲均> 90度， 術后隨訪6～29 個月， 平均關節(jié)屈伸活動范圍3～ 117 度， 優(yōu)良率達9616 %.
4 討 論TKA 術后的功能鍛煉對膝關節(jié)功能恢復有重要作用， 應盡早進行康復訓練并做好手術前后指導。研究證明，CPM 有助于靜脈和淋巴回流， 減輕患肢腫脹， 避免靜脈血栓的發(fā)生， 減少止痛劑的用量， 防止粘連， 縮短術后康復時間。術后膝關節(jié)的穩(wěn)定性主要靠其周圍的肌肉力量來維持[ 4 ] ， 增加股四頭肌尤以股內肌肌力能夠增強關節(jié)穩(wěn)定性， 減少并發(fā)癥， 加速膝關節(jié)功能康復。重視最后10 度的伸膝練習， 只要訓練方法得當， 在半年內一般可以完全伸直。
結果： 術后2 周平均活動度達90 %以上， 切口Ⅰ期愈合， 無其他并發(fā)癥， 手術優(yōu)良率達9616 %.結論： 術后早期功能鍛煉安全可行， 可使關節(jié)功能早期恢復，并可預防并發(fā)癥。
中圖分類號： R 47316 文獻標識碼： A 文章編號： 1006 - 7256 （2003） 04 - 0250 - 02
隨著關節(jié)手術技術的提高， 人工全膝關節(jié)置換術（ TKA） 已成為一種重要的治療方法， 而術前、術后早期對患者進行康復訓練也給護理工作提出了新的要求。我們對46 例行TKA的患者進行系統的護理， 配合早期康復治療， 取得了良好效果。現將護理體會報告如下。
1 資料與方法111 臨床資料112 手術固定方法18 例采用Foun2dation 關節(jié)， 26 例采用Scorpion 關節(jié)，7 例采用PFC 關節(jié)， 均使用骨水泥固定。
2 護 理211 術前康復護理
212 心理護理
213 術后護理
21311 PCA 護理
21312 早期功能鍛煉
3 結 果本組患者均能完成鍛煉計劃， 無1 例發(fā)生感染， 14d 膝關節(jié)屈曲均> 90度， 術后隨訪6～29 個月， 平均關節(jié)屈伸活動范圍3～ 117 度， 優(yōu)良率達9616 %.
4 討 論TKA 術后的功能鍛煉對膝關節(jié)功能恢復有重要作用， 應盡早進行康復訓練并做好手術前后指導。研究證明，CPM 有助于靜脈和淋巴回流， 減輕患肢腫脹， 避免靜脈血栓的發(fā)生， 減少止痛劑的用量， 防止粘連， 縮短術后康復時間。術后膝關節(jié)的穩(wěn)定性主要靠其周圍的肌肉力量來維持[ 4 ] ， 增加股四頭肌尤以股內肌肌力能夠增強關節(jié)穩(wěn)定性， 減少并發(fā)癥， 加速膝關節(jié)功能康復。重視最后10 度的伸膝練習， 只要訓練方法得當， 在半年內一般可以完全伸直。