急診科是各種急危重病人相對(duì)集中的場(chǎng)所，準(zhǔn)確判斷病情，及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)谋O(jiān)護(hù)手段，為醫(yī)生提供及時(shí)準(zhǔn)確的診斷治療依據(jù)是該科護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是搶救成敗的關(guān)鍵。
生命體征的監(jiān)測(cè)：體溫過(guò)高或過(guò)低對(duì)病情發(fā)展不利，因此加強(qiáng)體溫監(jiān)護(hù)，根據(jù)情況及時(shí)采取有效措施，才能確保危重病人盡快轉(zhuǎn)危為安；對(duì)各種危重病人和在心肺復(fù)蘇（CPR）期間，需常規(guī)監(jiān)測(cè)病人的心率和心律，嚴(yán)密的心律監(jiān)測(cè)，配合恰當(dāng)及時(shí)和熟練的治療措施，可以大大降低病死率；呼吸頻率和節(jié)律變化多見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物中毒、內(nèi)分泌代謝紊亂、高顱壓、臨終患者等；適當(dāng)?shù)难獕簲?shù)值才能保證重要臟器的血流灌注，休克、腦血管意外、各種危重患者及應(yīng)用血管活性藥物如硝普鈉時(shí)均應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)。
呼吸狀態(tài)監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)呼吸道通暢與否；氧分壓是較簡(jiǎn)單的呼吸狀態(tài)監(jiān)護(hù)方法，可以鑒別酸堿失衡的性質(zhì)，對(duì)指導(dǎo)氧療、機(jī)械通氣各項(xiàng)參數(shù)調(diào)節(jié)，以及補(bǔ)充酸堿緩沖藥物和電解質(zhì)均有重要意義；如有條件尚可做肺功能監(jiān)測(cè)。
循環(huán)功能監(jiān)測(cè)：床旁漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)是對(duì)危重病人進(jìn)行搶救時(shí)一種很重要的循環(huán)功能監(jiān)測(cè)方法，有助于了解疾病的嚴(yán)重性，指導(dǎo)治療方法的選擇以及評(píng)價(jià)療效和預(yù)后；床旁漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)有助于了解疾病的嚴(yán)重性，指導(dǎo)治療選擇以及估價(jià)療效和預(yù)后。
神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)：對(duì)意識(shí)障礙程度的判定、指導(dǎo)搶救、判斷預(yù)后具有重要意義；瞳孔改變較常見(jiàn)于眼疾、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物或毒物中毒等，瞳孔的改變直接客觀，易于觀察，可以指導(dǎo)治療，協(xié)助判斷預(yù)后；顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)可隨時(shí)了解腦脊液壓力的改變，顱內(nèi)壓增高趨勢(shì)和對(duì)腦功能的影響，以便及時(shí)診斷和指導(dǎo)治療；在監(jiān)測(cè)過(guò)程中，一旦發(fā)生顱內(nèi)壓增高，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便迅速采取必要的檢查和治療措施。
體液和電解質(zhì)的監(jiān)護(hù)：體液和電解質(zhì)的監(jiān)護(hù)是危重病人全身管理的重要內(nèi)容。具體包括：①體重，②出入液量，③尿量、尿滲透壓，④血電解質(zhì)，⑤血糖，⑥血滲透壓。對(duì)以上內(nèi)容護(hù)理人員應(yīng)全面觀察，詳細(xì)記錄。
酸堿狀態(tài)監(jiān)測(cè)：酸堿失衡的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確判斷又常常是治療成敗的關(guān)鍵。常用指標(biāo)有：PH、BE、AG等，在此強(qiáng)調(diào)，護(hù)理人員必須掌握上述指標(biāo)變化的意義，方能正確判斷。
常用生化指標(biāo)的監(jiān)測(cè)：包括血糖、尿素氮、肌肝、轉(zhuǎn)氨酶、心肌酶等。
其它：包括末稍循環(huán)，紫紺，嘔吐物及排泄物的性質(zhì)、量，特殊治療或特殊操作后的觀察，如呼吸機(jī)治療時(shí)等。
總之，危重癥患者的病情監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)連續(xù)不間斷的工作，要求護(hù)理人員必須具備高度的責(zé)任感，密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)各種重?；颊呒痹\就診，病情復(fù)雜，瞬息萬(wàn)變，除生命體征監(jiān)測(cè)外，必須根據(jù)初步診斷結(jié)果或病情變化有側(cè)重地實(shí)施監(jiān)護(hù)。
生命體征的監(jiān)測(cè)：體溫過(guò)高或過(guò)低對(duì)病情發(fā)展不利，因此加強(qiáng)體溫監(jiān)護(hù)，根據(jù)情況及時(shí)采取有效措施，才能確保危重病人盡快轉(zhuǎn)危為安；對(duì)各種危重病人和在心肺復(fù)蘇（CPR）期間，需常規(guī)監(jiān)測(cè)病人的心率和心律，嚴(yán)密的心律監(jiān)測(cè)，配合恰當(dāng)及時(shí)和熟練的治療措施，可以大大降低病死率；呼吸頻率和節(jié)律變化多見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物中毒、內(nèi)分泌代謝紊亂、高顱壓、臨終患者等；適當(dāng)?shù)难獕簲?shù)值才能保證重要臟器的血流灌注，休克、腦血管意外、各種危重患者及應(yīng)用血管活性藥物如硝普鈉時(shí)均應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)。
呼吸狀態(tài)監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)呼吸道通暢與否；氧分壓是較簡(jiǎn)單的呼吸狀態(tài)監(jiān)護(hù)方法，可以鑒別酸堿失衡的性質(zhì)，對(duì)指導(dǎo)氧療、機(jī)械通氣各項(xiàng)參數(shù)調(diào)節(jié)，以及補(bǔ)充酸堿緩沖藥物和電解質(zhì)均有重要意義；如有條件尚可做肺功能監(jiān)測(cè)。
循環(huán)功能監(jiān)測(cè)：床旁漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)是對(duì)危重病人進(jìn)行搶救時(shí)一種很重要的循環(huán)功能監(jiān)測(cè)方法，有助于了解疾病的嚴(yán)重性，指導(dǎo)治療方法的選擇以及評(píng)價(jià)療效和預(yù)后；床旁漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)有助于了解疾病的嚴(yán)重性，指導(dǎo)治療選擇以及估價(jià)療效和預(yù)后。
神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)：對(duì)意識(shí)障礙程度的判定、指導(dǎo)搶救、判斷預(yù)后具有重要意義；瞳孔改變較常見(jiàn)于眼疾、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物或毒物中毒等，瞳孔的改變直接客觀，易于觀察，可以指導(dǎo)治療，協(xié)助判斷預(yù)后；顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)可隨時(shí)了解腦脊液壓力的改變，顱內(nèi)壓增高趨勢(shì)和對(duì)腦功能的影響，以便及時(shí)診斷和指導(dǎo)治療；在監(jiān)測(cè)過(guò)程中，一旦發(fā)生顱內(nèi)壓增高，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便迅速采取必要的檢查和治療措施。
體液和電解質(zhì)的監(jiān)護(hù)：體液和電解質(zhì)的監(jiān)護(hù)是危重病人全身管理的重要內(nèi)容。具體包括：①體重，②出入液量，③尿量、尿滲透壓，④血電解質(zhì)，⑤血糖，⑥血滲透壓。對(duì)以上內(nèi)容護(hù)理人員應(yīng)全面觀察，詳細(xì)記錄。
酸堿狀態(tài)監(jiān)測(cè)：酸堿失衡的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確判斷又常常是治療成敗的關(guān)鍵。常用指標(biāo)有：PH、BE、AG等，在此強(qiáng)調(diào)，護(hù)理人員必須掌握上述指標(biāo)變化的意義，方能正確判斷。
常用生化指標(biāo)的監(jiān)測(cè)：包括血糖、尿素氮、肌肝、轉(zhuǎn)氨酶、心肌酶等。
其它：包括末稍循環(huán)，紫紺，嘔吐物及排泄物的性質(zhì)、量，特殊治療或特殊操作后的觀察，如呼吸機(jī)治療時(shí)等。
總之，危重癥患者的病情監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)連續(xù)不間斷的工作，要求護(hù)理人員必須具備高度的責(zé)任感，密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)各種重?；颊呒痹\就診，病情復(fù)雜，瞬息萬(wàn)變，除生命體征監(jiān)測(cè)外，必須根據(jù)初步診斷結(jié)果或病情變化有側(cè)重地實(shí)施監(jiān)護(hù)。