腫瘤護理知識:化療護理常規(guī)

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化療對晚期廣泛轉(zhuǎn)移的腫瘤可控制其發(fā)展。臨床上化療常采用靜脈、動脈、腔內(nèi)。肌內(nèi)注射及口服等途徑給藥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的介入療法,是化療的新途徑??蓞⒄毡竟?jié)護理。
    一、按腫瘤科一般護理常規(guī)。
    二、治療前向患者做好有關(guān)治療的宣教和解釋工作。尤其是采用介入療法時,更應(yīng)該施以精神開導(dǎo),增加戰(zhàn)勝疾病的信心,解除其緊張、恐懼、消極的精神狀態(tài),以取得患者的配合。
    三、因化療反應(yīng)致體虛加重,生活不能自理的患者,應(yīng)耐心細(xì)致地做好生活護理,以滿足生活上的基本需要,盡量創(chuàng)造良好的生活環(huán)境,控制探視人員,省語言,少思慮,避風(fēng)寒,注意保暖,防止復(fù)感外邪。
    四、觀察病情,有無惡心、嘔吐、耳鳴、心慌、神疲乏力、出血、脫發(fā)等反應(yīng)。如有出現(xiàn),應(yīng)做好相應(yīng)護理及必要的記錄,嚴(yán)重者應(yīng)立即報告醫(yī)師。
    五、采用靜脈給藥治療時應(yīng)注意。
    1.藥液配制要新鮮。劑量、濃度及使用方法要準(zhǔn)確無誤,以免影響藥效。
    2.保護血管以備長期用藥,注射部位每次更換;計劃使用。操作時應(yīng)先用生理鹽水進行穿刺,待成功后再注藥液。
    3.操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。事先做好穿刺局部的準(zhǔn)備(按摩、保暖等),力求穿刺成功。
    4、藥液滴注出現(xiàn)外滲及外漏時應(yīng)立即停止注入,重新穿刺。局部可用金黃膏、青敷膏等清熱解毒、活血化瘀藥物外敷,或作局部封閉,以減輕局部組織的損傷,促其吸收并防止感染。
    六、介入療法給藥治療時應(yīng)注意:
    1.術(shù)前應(yīng)做好思想工作,根據(jù)給藥途徑備皮,做藥敏試驗,藥液配制要求同靜脈給藥法。
    2.體位護理:最常用股動脈導(dǎo)管給藥,患者應(yīng)取平臥位,手術(shù)肢體嚴(yán)禁屈曲移動,導(dǎo)管創(chuàng)口部位置沙袋壓迫止血24小時。觀察創(chuàng)面如有滲血或出血應(yīng)立即報告醫(yī)師,給予重新處置。
    3.病情較重的患者如出現(xiàn)吐血或便血,可疑似為應(yīng)激性胃潰瘍,應(yīng)立即報告醫(yī)師。
    4.術(shù)后給藥應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,并觀察患者的全身反應(yīng)。嚴(yán)格按水化、解毒、排毒三步護理程序給藥,并應(yīng)注意時間及劑量準(zhǔn)確性。
    七、臨證(癥)施護:
    1.惡心嘔吐者,化療可安排在飯前進行,并配合針刺內(nèi)關(guān)、合谷等穴。亦可以在療前1小時和化療后4—6小時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)吐劑;服用中藥湯劑時,少量慢飲頻服。
    2、并發(fā)口腔炎及口腔潰瘍者,應(yīng)做好口腔護理。。對有出血傾向及已出現(xiàn)皮下出血點和鼻衄等出血癥狀者應(yīng)按血證常規(guī)護理。
    八、重視飲食調(diào)護,治療期間應(yīng)給予清淡、營養(yǎng)豐富、易于消化的食物,并應(yīng)注重食物的色、香、味、形,以增進食欲,保證營養(yǎng);治療間歇階段則宜多給具有補血、養(yǎng)血、補氣作用的食品,以提高機體的抗病能力。
    九、加強情志護理,安慰患者,消除緊張、恐懼、抑郁、頹喪等心理,耐心做好治療解釋工作。如有脫發(fā)者,可配置發(fā)套,病情允許情況下,可以組織患者散步及娛樂活動,盡量使患者在接受化療過程中處于身心狀態(tài)。