在我國，每年有11萬人死于肝癌，其中男性8萬，女性3萬，占全世界肝癌死亡人數(shù)的45％。作為最常見的一種惡性腫瘤，肝癌死亡率僅次于胃癌。中國肝癌死亡人數(shù)已占全球肝癌死亡總人數(shù)的44％。所以，中國的肝癌發(fā)?。ㄋ劳觯?shù)占全球所有肝癌病例的一半還要多。我國是全球肝癌發(fā)病率的國家。
中國肝癌何其多？要回答這個問題，必須先了解肝癌的發(fā)病原因。了解肝癌的發(fā)病原因后才能去談肝癌的預防。肝癌具有發(fā)現(xiàn)晚、發(fā)展迅速，治療棘手，療效欠佳，近期病死率相當高的特點，故有“癌中”的說法。也正因為肝癌的這個特點，肝癌的預防才顯得尤為重要。肝癌的預防重于治療。
肝癌的發(fā)病原因至今尚未十分明確，沒有哪種因素能直接導致肝癌的發(fā)生。醫(yī)學界公認為：肝癌主要與病毒感染（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）、黃曲霉素、藻類毒素（飲水污染）、某些微量元素缺乏、遺傳因素和不良生活飲食習慣（嗜酒、吸煙，亞硝胺、長期口服避孕藥）等因素有關，特別強調的是肝癌與各發(fā)病因素間有協(xié)同作用。故肝癌是多種因素協(xié)同作用的結果。因此，肝癌在病因學上的預防也應該是多方位考慮，有些預防措施是需要政府出面將其作為一項政策來實施。
下面就重點談一談與肝癌發(fā)生有關的因毒
（一）乙型、丙型肝炎病毒與肝癌的發(fā)生
醫(yī)學上將肝炎病毒分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類型（也稱為A、B、C、D、E、G、TTV），經(jīng)大量研究證明：與肝癌有關的肝炎病毒只有乙型、丙型肝炎病毒，即HBV、HCV的慢性感染是肝癌的主要危險因素。
流行病學專家已發(fā)現(xiàn)：凡乙型肝炎流行的地區(qū)大多肝癌也高發(fā)：如中國人群血中乙肝表面抗原(HBsAg)陽性率為10%，日本為1%，而英美則只有0.1%，與這些國家肝癌的多發(fā)、中發(fā)、低發(fā)相符。經(jīng)調查世居美國的居民，華裔中乙肝表面抗原的陽性率高于黑人，黑人又高于白人。而肝癌的發(fā)病率亦恰恰是華人高于黑人，黑人高于白人。病理學家研究的結果則發(fā)現(xiàn)，肝癌絕大多數(shù)都發(fā)生在慢性乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化的基礎上。近代的分子生物學研究證實，在肝癌細胞的細胞核中常常發(fā)現(xiàn)乙肝病毒的脫氧核糖核酸(DNA)嵌合在其中，足見肝癌與乙型、丙型肝炎病毒感染關系之密切。
中國是乙型肝炎大國（包括臺灣地區(qū)在內）：
在我國，感染過乙型肝炎病毒的人有6.9億！其中慢性肝炎病人1000余萬人，乙肝病毒攜帶者1.2 億，還有4億多人是感染過乙肝病毒但已產(chǎn)生抵抗力者。
在臺灣地區(qū)，40歲以上幾乎有90％的人感染過乙肝炎病毒，且約有15-20％的人為病毒攜帶者。全球感染乙型肝炎病毒人數(shù)為20億，我國為6.9億；
在全球，乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者為3.5億，我國為1.2億；全球每年死于乙型肝炎病毒感染引起疾病的人數(shù)為75萬，我國為28萬人。我國每年報告乙型肝炎新發(fā)病例約數(shù)約50萬，每年死于與乙型肝炎相關的肝病約28萬人，其中50%為原發(fā)性肝細胞癌。
丙型肝炎在一般人群中感染率為3.1%。因其傳播途徑主要是血液播。雖然中國不是流行區(qū)，但如果不嚴格管理血液制品及禁毒，它的發(fā)病率也將會急劇上升，其危害不亞于乙型肝炎。
在臨床工作中，許多醫(yī)師都有這樣的診療經(jīng)驗：乙型或丙型肝炎病人由慢性肝炎逐步轉為肝硬化，然后肝硬化癌變，形成“肝炎－肝硬化－肝癌”三步曲。完成這三步曲的時間大約是20年。而我國又是乙型肝炎高發(fā)區(qū)，所以，乙型肝炎與肝癌的關系便顯得更為重要。
（二）黃曲霉素與肝癌的關系
黃曲霉素（Aflatoxin AF）于20世紀60年代首先在霉變花生仁中發(fā)現(xiàn)。農(nóng)作物在潮濕炎熱的環(huán)境中都會產(chǎn)生AF，其中以霉變的玉米和花生中含量。它的誘發(fā)肝癌現(xiàn)象已通過動物實驗得以證實。所以，黃曲霉素可誘發(fā)肝癌的發(fā)生。
（三）藻類毒素及飲水污染與肝癌的關系
經(jīng)研究表明：生活污水和排泄物污染的水源藻類可大量繁殖而產(chǎn)生毒素，這些毒素的作用涵蓋了肝臟毒性到神經(jīng)毒性。證實藻類毒素與肝部的發(fā)生密切相關，是一種促癌劑。流行病調查結果也顯示：飲用溝溏水和藻類污染的河水是我國肝癌發(fā)病的危險因素。日前太湖的“藍藻”事件就是水源污染的典型表現(xiàn)，實在是令人擔憂，盡快根治水源污染已迫在眉睫。
（四）微量元素硒的缺乏與肝癌的關系
硒是人體必需的一種微量元素，在流行病調查中發(fā)現(xiàn)，許多微量元素與腫瘤有關，其中發(fā)現(xiàn)硒對肝癌的發(fā)生有預防作用。用硒干預試驗研究證明，補硒可以減少肝癌的發(fā)生。
中國肝癌何其多？要回答這個問題，必須先了解肝癌的發(fā)病原因。了解肝癌的發(fā)病原因后才能去談肝癌的預防。肝癌具有發(fā)現(xiàn)晚、發(fā)展迅速，治療棘手，療效欠佳，近期病死率相當高的特點，故有“癌中”的說法。也正因為肝癌的這個特點，肝癌的預防才顯得尤為重要。肝癌的預防重于治療。
肝癌的發(fā)病原因至今尚未十分明確，沒有哪種因素能直接導致肝癌的發(fā)生。醫(yī)學界公認為：肝癌主要與病毒感染（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）、黃曲霉素、藻類毒素（飲水污染）、某些微量元素缺乏、遺傳因素和不良生活飲食習慣（嗜酒、吸煙，亞硝胺、長期口服避孕藥）等因素有關，特別強調的是肝癌與各發(fā)病因素間有協(xié)同作用。故肝癌是多種因素協(xié)同作用的結果。因此，肝癌在病因學上的預防也應該是多方位考慮，有些預防措施是需要政府出面將其作為一項政策來實施。
下面就重點談一談與肝癌發(fā)生有關的因毒
（一）乙型、丙型肝炎病毒與肝癌的發(fā)生
醫(yī)學上將肝炎病毒分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類型（也稱為A、B、C、D、E、G、TTV），經(jīng)大量研究證明：與肝癌有關的肝炎病毒只有乙型、丙型肝炎病毒，即HBV、HCV的慢性感染是肝癌的主要危險因素。
流行病學專家已發(fā)現(xiàn)：凡乙型肝炎流行的地區(qū)大多肝癌也高發(fā)：如中國人群血中乙肝表面抗原(HBsAg)陽性率為10%，日本為1%，而英美則只有0.1%，與這些國家肝癌的多發(fā)、中發(fā)、低發(fā)相符。經(jīng)調查世居美國的居民，華裔中乙肝表面抗原的陽性率高于黑人，黑人又高于白人。而肝癌的發(fā)病率亦恰恰是華人高于黑人，黑人高于白人。病理學家研究的結果則發(fā)現(xiàn)，肝癌絕大多數(shù)都發(fā)生在慢性乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化的基礎上。近代的分子生物學研究證實，在肝癌細胞的細胞核中常常發(fā)現(xiàn)乙肝病毒的脫氧核糖核酸(DNA)嵌合在其中，足見肝癌與乙型、丙型肝炎病毒感染關系之密切。
中國是乙型肝炎大國（包括臺灣地區(qū)在內）：
在我國，感染過乙型肝炎病毒的人有6.9億！其中慢性肝炎病人1000余萬人，乙肝病毒攜帶者1.2 億，還有4億多人是感染過乙肝病毒但已產(chǎn)生抵抗力者。
在臺灣地區(qū)，40歲以上幾乎有90％的人感染過乙肝炎病毒，且約有15-20％的人為病毒攜帶者。全球感染乙型肝炎病毒人數(shù)為20億，我國為6.9億；
在全球，乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者為3.5億，我國為1.2億；全球每年死于乙型肝炎病毒感染引起疾病的人數(shù)為75萬，我國為28萬人。我國每年報告乙型肝炎新發(fā)病例約數(shù)約50萬，每年死于與乙型肝炎相關的肝病約28萬人，其中50%為原發(fā)性肝細胞癌。
丙型肝炎在一般人群中感染率為3.1%。因其傳播途徑主要是血液播。雖然中國不是流行區(qū)，但如果不嚴格管理血液制品及禁毒，它的發(fā)病率也將會急劇上升，其危害不亞于乙型肝炎。
在臨床工作中，許多醫(yī)師都有這樣的診療經(jīng)驗：乙型或丙型肝炎病人由慢性肝炎逐步轉為肝硬化，然后肝硬化癌變，形成“肝炎－肝硬化－肝癌”三步曲。完成這三步曲的時間大約是20年。而我國又是乙型肝炎高發(fā)區(qū)，所以，乙型肝炎與肝癌的關系便顯得更為重要。
（二）黃曲霉素與肝癌的關系
黃曲霉素（Aflatoxin AF）于20世紀60年代首先在霉變花生仁中發(fā)現(xiàn)。農(nóng)作物在潮濕炎熱的環(huán)境中都會產(chǎn)生AF，其中以霉變的玉米和花生中含量。它的誘發(fā)肝癌現(xiàn)象已通過動物實驗得以證實。所以，黃曲霉素可誘發(fā)肝癌的發(fā)生。
（三）藻類毒素及飲水污染與肝癌的關系
經(jīng)研究表明：生活污水和排泄物污染的水源藻類可大量繁殖而產(chǎn)生毒素，這些毒素的作用涵蓋了肝臟毒性到神經(jīng)毒性。證實藻類毒素與肝部的發(fā)生密切相關，是一種促癌劑。流行病調查結果也顯示：飲用溝溏水和藻類污染的河水是我國肝癌發(fā)病的危險因素。日前太湖的“藍藻”事件就是水源污染的典型表現(xiàn)，實在是令人擔憂，盡快根治水源污染已迫在眉睫。
（四）微量元素硒的缺乏與肝癌的關系
硒是人體必需的一種微量元素，在流行病調查中發(fā)現(xiàn)，許多微量元素與腫瘤有關，其中發(fā)現(xiàn)硒對肝癌的發(fā)生有預防作用。用硒干預試驗研究證明，補硒可以減少肝癌的發(fā)生。