1.肝癭線
肝癭線是指舌兩側(cè)邊緣呈紫色或青色,并呈條紋狀,或舌兩側(cè)出現(xiàn)不規(guī)則形狀的斑狀黑點(diǎn),境界分明,易于辨認(rèn)。肝癭線主要見(jiàn)于原發(fā)性肝癌,由童氏于1962年首先報(bào)道,原發(fā)性肝癌陽(yáng)性率為77.93%(59例/76例)
肝癭線可出現(xiàn)于原發(fā)性肝癌的早期階段,亦可散見(jiàn)于各個(gè)不同的病期中,但以中、晚期肝癌更多見(jiàn)。AFP陰性的原發(fā)性肝癌病人,其臨床診斷常常缺乏特異性的腫瘤標(biāo)志物,易導(dǎo)致誤診、漏診。而研究證實(shí),此類(lèi)病人肝癭線的發(fā)生率卻高達(dá)40%。由此提示,肝癭線對(duì)AFP陰性肝癌病人診斷的確立,有更重要的參考價(jià)值。
肝癭線還可見(jiàn)于轉(zhuǎn)移性肝癌病人。如胃癌病人發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移后,亦可出現(xiàn)類(lèi)似原發(fā)性肝癌的肝癭線現(xiàn)象。
肝癭線的發(fā)生可能與病人的血液流變學(xué)的變化有關(guān)。
2.青紫舌
青紫舌是指舌質(zhì)發(fā)青而晦暗,或呈紫色,常常伴舌體胖大,并有瘀斑、瘀點(diǎn),舌苔呈白膩色。
青紫舌常見(jiàn)于肺癌、食管癌、胃癌、淋巴瘤等多種惡性腫瘤的晚期,各種腫瘤的肺轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響肺功能者,亦可出現(xiàn)青紫舌。大量臨床研究證實(shí),腫瘤病人的舌象有一定的變化規(guī)律。淡紅、紅絳、暗紅、青紫是腫瘤病人常見(jiàn)的四種舌象,其中,尤以青紫舌為多見(jiàn)。腫瘤病人的青紫舌常常與病情進(jìn)展程度相關(guān)。病期越晚,出現(xiàn)青紫舌的機(jī)率越高,而早期病人,青紫舌通常少見(jiàn).據(jù)報(bào)道,在所有的上消化道疾病中,癌癥組與炎癥組、潰瘍組相比,青紫舌的出現(xiàn)有非常顯著性差異,這提示對(duì)于良、惡性疾病的鑒別診斷有積極意義。青紫舌最常見(jiàn)于食管癌與肺癌病人。劉嘉湘氏觀察596例癌癥患者舌象發(fā)現(xiàn):青紫舌中癌癥患者為正常人的2.8倍。其中食道癌,占80%。
需要加以注意的是,某些治療可以引起腫瘤病人青紫舌的出現(xiàn),或加重青紫舌的嚴(yán)重程度。最常見(jiàn)的是腫瘤化療,可使大部分病人出現(xiàn)上述現(xiàn)象,放射治療也是引起青紫舌的一個(gè)重要原因。
青紫舌屬于中醫(yī)的血瘀證范疇,同時(shí)還提示病人有陽(yáng)虛以及正氣大虧的病機(jī)存在。
臨證時(shí),可據(jù)此分析疾病的治療、預(yù)后,提供一些有積極意義的幫助。多數(shù)情況下,如青紫舌轉(zhuǎn)向淡紅舌,常預(yù)示病情好轉(zhuǎn),疾病有所控制;如青紫舌進(jìn)一步持續(xù)或進(jìn)一步轉(zhuǎn)向暗紫,則預(yù)示病情惡化,疾病變?yōu)椴恢巍?BR> 3.舌下脈絡(luò)
舌下脈絡(luò)位于舌腹面,是舌下靜脈的分支。正常人舌下靜脈條理清晰,呈線狀或條狀,欠充盈、不飽滿(mǎn)、少分支或無(wú)分支。當(dāng)舌下靜脈出現(xiàn)顏色加深、充盈怒張,或瘀曲隆起,或變長(zhǎng)變寬,或呈囊柱狀、粗枝狀時(shí),則為病理現(xiàn)象。 舌脈(舌下脈絡(luò))異常與腫瘤關(guān)系密切。
大量臨床資料顯示,舌下脈絡(luò)的異常變化,不僅可作為惡性腫瘤診斷的粗篩指標(biāo),而且也是判斷腫瘤預(yù)后的重要征象。觀察發(fā)現(xiàn),舌下脈絡(luò)的異常病理改變,根據(jù)腫瘤發(fā)生的不同部位,可有不同的發(fā)生率。消化系統(tǒng)惡性腫瘤與原發(fā)性支氣管肺癌最為多見(jiàn),乳腺癌、顱內(nèi)腫瘤、五官頜面部腫瘤等次之,婦科腫瘤再次之,而造血系統(tǒng)惡性腫瘤則相對(duì)少見(jiàn)。消化系統(tǒng)惡性腫瘤中,以原發(fā)性肝癌、胃癌、食管癌為著;原發(fā)性支氣管肺癌隨病情的加劇、病期的進(jìn)展,舌下脈絡(luò)異常出現(xiàn)的機(jī)會(huì)也越來(lái)越多。造血系統(tǒng)的惡性腫瘤如急性白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病等,由于常常伴有貧血出現(xiàn),因此發(fā)生舌下脈絡(luò)異常的現(xiàn)象較少。舌脈異常,中醫(yī)認(rèn)為也是血瘀證的表現(xiàn)之一。舌脈異常的程度,也反映了機(jī)體內(nèi)的血瘀程度。舌脈分支增多、舌脈暴起增粗、舌脈色澤變深變暗或變紫,提示瘀血不斷加重。舌脈異常在腫瘤病人,常常與青紫舌并見(jiàn),但也可以在某些病人身上只有舌脈異?；騼H有青紫舌。有研究提示,在血瘀證腫瘤病人中,舌脈異常的出現(xiàn)?？稍缬谇嘧仙喽l(fā)生,并可隨著青紫舌的出現(xiàn)而加重。從而提示舌脈異常的本質(zhì)亦是血瘀癥的存在。
目前,臨床上已將舌下脈絡(luò)作為血瘀證的新指標(biāo)而應(yīng)用于血瘀癥的診斷,同時(shí)也作為腫瘤的輔助診斷指標(biāo)而應(yīng)用。
4.耳穴異常
耳穴異常與腫瘤的關(guān)系,是近年來(lái)很多學(xué)者關(guān)注的另一個(gè)現(xiàn)象。正常生理情況下,耳殼、耳輪、耳甲腔、耳甲艇光滑、整齊、色澤均勻、無(wú)異常隆起,當(dāng)耳郭及其耳穴出現(xiàn)異常表現(xiàn),改變或失去了正常的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)時(shí),就要考慮到腫瘤發(fā)生的可能性。腫瘤最常見(jiàn)的耳部變化,表現(xiàn)為耳郭或耳穴部位的局部隆起、結(jié)塊,以及其皮膚色澤的改變,如花斑、色素沉著。多種惡性腫瘤的病程中均可出現(xiàn)上述征象,但其中尤以耳郭或耳穴的局部隆起為最多見(jiàn)。1972年,有人首先提出,惡性腫瘤在相應(yīng)部位耳穴可發(fā)生軟骨隆起,其邊緣不清、不能活動(dòng)、顏色呈片狀白色或暗灰色、壓痛明顯。繼則觀察到原發(fā)性肝癌病人在耳穴肝區(qū)局部可有梅花樣排列之環(huán)形下陷,伴壓痛;賁門(mén)癌在耳輪腳消失處呈現(xiàn)玉米粒狀高低不平的變化,肉眼容易觀察到其他部位的腫瘤也可在相應(yīng)的耳穴區(qū)出現(xiàn)類(lèi)似的征象。
臨床研究還證實(shí),惡性腫瘤除上述肉眼可見(jiàn)的耳部變化外,尚可在相應(yīng)的耳穴部或區(qū)域,出現(xiàn)痛敏、熱敏、局部皮溫升高、電特性發(fā)生異常變異等現(xiàn)象,并且可通過(guò)耳穴電探測(cè)法進(jìn)行檢查、定位。
臨床對(duì)50000余人次的人群普查,發(fā)現(xiàn)該法靈敏度較高,有一定的特異性,對(duì)大多數(shù)腫瘤的普查初篩具有積極的臨床意義,對(duì)上消化道腫瘤、原發(fā)性支氣管肺癌的診斷具有更高的參考價(jià)值。
肝癭線是指舌兩側(cè)邊緣呈紫色或青色,并呈條紋狀,或舌兩側(cè)出現(xiàn)不規(guī)則形狀的斑狀黑點(diǎn),境界分明,易于辨認(rèn)。肝癭線主要見(jiàn)于原發(fā)性肝癌,由童氏于1962年首先報(bào)道,原發(fā)性肝癌陽(yáng)性率為77.93%(59例/76例)
肝癭線可出現(xiàn)于原發(fā)性肝癌的早期階段,亦可散見(jiàn)于各個(gè)不同的病期中,但以中、晚期肝癌更多見(jiàn)。AFP陰性的原發(fā)性肝癌病人,其臨床診斷常常缺乏特異性的腫瘤標(biāo)志物,易導(dǎo)致誤診、漏診。而研究證實(shí),此類(lèi)病人肝癭線的發(fā)生率卻高達(dá)40%。由此提示,肝癭線對(duì)AFP陰性肝癌病人診斷的確立,有更重要的參考價(jià)值。
肝癭線還可見(jiàn)于轉(zhuǎn)移性肝癌病人。如胃癌病人發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移后,亦可出現(xiàn)類(lèi)似原發(fā)性肝癌的肝癭線現(xiàn)象。
肝癭線的發(fā)生可能與病人的血液流變學(xué)的變化有關(guān)。
2.青紫舌
青紫舌是指舌質(zhì)發(fā)青而晦暗,或呈紫色,常常伴舌體胖大,并有瘀斑、瘀點(diǎn),舌苔呈白膩色。
青紫舌常見(jiàn)于肺癌、食管癌、胃癌、淋巴瘤等多種惡性腫瘤的晚期,各種腫瘤的肺轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響肺功能者,亦可出現(xiàn)青紫舌。大量臨床研究證實(shí),腫瘤病人的舌象有一定的變化規(guī)律。淡紅、紅絳、暗紅、青紫是腫瘤病人常見(jiàn)的四種舌象,其中,尤以青紫舌為多見(jiàn)。腫瘤病人的青紫舌常常與病情進(jìn)展程度相關(guān)。病期越晚,出現(xiàn)青紫舌的機(jī)率越高,而早期病人,青紫舌通常少見(jiàn).據(jù)報(bào)道,在所有的上消化道疾病中,癌癥組與炎癥組、潰瘍組相比,青紫舌的出現(xiàn)有非常顯著性差異,這提示對(duì)于良、惡性疾病的鑒別診斷有積極意義。青紫舌最常見(jiàn)于食管癌與肺癌病人。劉嘉湘氏觀察596例癌癥患者舌象發(fā)現(xiàn):青紫舌中癌癥患者為正常人的2.8倍。其中食道癌,占80%。
需要加以注意的是,某些治療可以引起腫瘤病人青紫舌的出現(xiàn),或加重青紫舌的嚴(yán)重程度。最常見(jiàn)的是腫瘤化療,可使大部分病人出現(xiàn)上述現(xiàn)象,放射治療也是引起青紫舌的一個(gè)重要原因。
青紫舌屬于中醫(yī)的血瘀證范疇,同時(shí)還提示病人有陽(yáng)虛以及正氣大虧的病機(jī)存在。
臨證時(shí),可據(jù)此分析疾病的治療、預(yù)后,提供一些有積極意義的幫助。多數(shù)情況下,如青紫舌轉(zhuǎn)向淡紅舌,常預(yù)示病情好轉(zhuǎn),疾病有所控制;如青紫舌進(jìn)一步持續(xù)或進(jìn)一步轉(zhuǎn)向暗紫,則預(yù)示病情惡化,疾病變?yōu)椴恢巍?BR> 3.舌下脈絡(luò)
舌下脈絡(luò)位于舌腹面,是舌下靜脈的分支。正常人舌下靜脈條理清晰,呈線狀或條狀,欠充盈、不飽滿(mǎn)、少分支或無(wú)分支。當(dāng)舌下靜脈出現(xiàn)顏色加深、充盈怒張,或瘀曲隆起,或變長(zhǎng)變寬,或呈囊柱狀、粗枝狀時(shí),則為病理現(xiàn)象。 舌脈(舌下脈絡(luò))異常與腫瘤關(guān)系密切。
大量臨床資料顯示,舌下脈絡(luò)的異常變化,不僅可作為惡性腫瘤診斷的粗篩指標(biāo),而且也是判斷腫瘤預(yù)后的重要征象。觀察發(fā)現(xiàn),舌下脈絡(luò)的異常病理改變,根據(jù)腫瘤發(fā)生的不同部位,可有不同的發(fā)生率。消化系統(tǒng)惡性腫瘤與原發(fā)性支氣管肺癌最為多見(jiàn),乳腺癌、顱內(nèi)腫瘤、五官頜面部腫瘤等次之,婦科腫瘤再次之,而造血系統(tǒng)惡性腫瘤則相對(duì)少見(jiàn)。消化系統(tǒng)惡性腫瘤中,以原發(fā)性肝癌、胃癌、食管癌為著;原發(fā)性支氣管肺癌隨病情的加劇、病期的進(jìn)展,舌下脈絡(luò)異常出現(xiàn)的機(jī)會(huì)也越來(lái)越多。造血系統(tǒng)的惡性腫瘤如急性白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病等,由于常常伴有貧血出現(xiàn),因此發(fā)生舌下脈絡(luò)異常的現(xiàn)象較少。舌脈異常,中醫(yī)認(rèn)為也是血瘀證的表現(xiàn)之一。舌脈異常的程度,也反映了機(jī)體內(nèi)的血瘀程度。舌脈分支增多、舌脈暴起增粗、舌脈色澤變深變暗或變紫,提示瘀血不斷加重。舌脈異常在腫瘤病人,常常與青紫舌并見(jiàn),但也可以在某些病人身上只有舌脈異?；騼H有青紫舌。有研究提示,在血瘀證腫瘤病人中,舌脈異常的出現(xiàn)?？稍缬谇嘧仙喽l(fā)生,并可隨著青紫舌的出現(xiàn)而加重。從而提示舌脈異常的本質(zhì)亦是血瘀癥的存在。
目前,臨床上已將舌下脈絡(luò)作為血瘀證的新指標(biāo)而應(yīng)用于血瘀癥的診斷,同時(shí)也作為腫瘤的輔助診斷指標(biāo)而應(yīng)用。
4.耳穴異常
耳穴異常與腫瘤的關(guān)系,是近年來(lái)很多學(xué)者關(guān)注的另一個(gè)現(xiàn)象。正常生理情況下,耳殼、耳輪、耳甲腔、耳甲艇光滑、整齊、色澤均勻、無(wú)異常隆起,當(dāng)耳郭及其耳穴出現(xiàn)異常表現(xiàn),改變或失去了正常的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)時(shí),就要考慮到腫瘤發(fā)生的可能性。腫瘤最常見(jiàn)的耳部變化,表現(xiàn)為耳郭或耳穴部位的局部隆起、結(jié)塊,以及其皮膚色澤的改變,如花斑、色素沉著。多種惡性腫瘤的病程中均可出現(xiàn)上述征象,但其中尤以耳郭或耳穴的局部隆起為最多見(jiàn)。1972年,有人首先提出,惡性腫瘤在相應(yīng)部位耳穴可發(fā)生軟骨隆起,其邊緣不清、不能活動(dòng)、顏色呈片狀白色或暗灰色、壓痛明顯。繼則觀察到原發(fā)性肝癌病人在耳穴肝區(qū)局部可有梅花樣排列之環(huán)形下陷,伴壓痛;賁門(mén)癌在耳輪腳消失處呈現(xiàn)玉米粒狀高低不平的變化,肉眼容易觀察到其他部位的腫瘤也可在相應(yīng)的耳穴區(qū)出現(xiàn)類(lèi)似的征象。
臨床研究還證實(shí),惡性腫瘤除上述肉眼可見(jiàn)的耳部變化外,尚可在相應(yīng)的耳穴部或區(qū)域,出現(xiàn)痛敏、熱敏、局部皮溫升高、電特性發(fā)生異常變異等現(xiàn)象,并且可通過(guò)耳穴電探測(cè)法進(jìn)行檢查、定位。
臨床對(duì)50000余人次的人群普查,發(fā)現(xiàn)該法靈敏度較高,有一定的特異性,對(duì)大多數(shù)腫瘤的普查初篩具有積極的臨床意義,對(duì)上消化道腫瘤、原發(fā)性支氣管肺癌的診斷具有更高的參考價(jià)值。