第十七章 健康保險
1．健康保險的保險標(biāo)的是（ ）。
A．被保險人的生命
B．被保險人的身體
C．被保險人的疾病
D．被保險人所受傷害
2．以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件的保險是（ ）。
A．人壽保險
B．傷害保險
C．醫(yī)療保險
D．收入保障保險
3．以因保險合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險金條件的保險是（ ?。?BR> A．人壽保險
B．疾病保險
C．醫(yī)療保險
D．失能收入損失保險
4．在健康保險中，一般以（ ?。┳鳛榧膊『鸵馔鈧Φ姆纸缇€。
A．是否為明顯外來的原因
B．是否由他人造成的
C．是否為先天原因
D．是否由長存因素所致
5．對于因為飲食不當(dāng)造成突發(fā)性腸胃疾病而住院治療的病人而言，如果他投保了（ ?。┠軌虻玫劫r付。
A．人壽保險
B．疾病保險
C．住院醫(yī)療保險
D．失能收入損失保險
6．除重大疾病等保險以外，絕大多數(shù)健康保險尤其是醫(yī)療費(fèi)用保險的合同期限通常為（ ?。?。
A．半年期
B．1年期
C．兩年期
D．3年期
7．健康保險費(fèi)率的計算以（ ?。榛A(chǔ)。
A．費(fèi)用率
B．利息率
C．傷殘率
D．保險金額損失率
8．定額給付型健康險的保險金給付（ ）。
A．適用補(bǔ)償原則
B．不得高于實際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用
C．與實際損失無關(guān)
D．與費(fèi)用型健康保險相同
9．健康保險的基本責(zé)任主要是指（ ）。
A．醫(yī)療給付責(zé)任
B．重大疾病責(zé)任
C．失能收入損失責(zé)任
D．意外傷害責(zé)任
10．健康保險為被保險人提供醫(yī)療費(fèi)用和殘疾收入補(bǔ)償，基本以（ ?。闂l件，所以無須指定受益人，且被保險人和受益人常為同一個人。
A．被保險人的疾病
B．被保險人的殘疾
C．被保險人的健康
D．被保險人的存在
11．健康保險的賠償責(zé)任包括（ ?。?BR> A．墮胎導(dǎo)致的疾病
B．戰(zhàn)爭或軍事行動
C．車禍造成的疾病、死亡和殘疾
D．企圖自殺造成的疾病、死亡和殘疾
12．個人健康保險與團(tuán)體健康保險的劃分是基于（ ）的結(jié)果。
A．投保金額
B．承保對象
C．投保人
D．賠償責(zé)任
13．關(guān)于個人健康保險的表述，正確的是（ ?。?BR> A．投保人與被保險人通常為同一人
B．投保人如沒有按時交納續(xù)期保險費(fèi)，保險合同即失效
C．投保人就是受益人
D．一般根據(jù)固定的投保模式來計算保險費(fèi)
14．為被保險人提供全面的醫(yī)療費(fèi)用，其費(fèi)用范圍包括醫(yī)療、住院和手術(shù)等的一切費(fèi)用的險種是（ ?。?。
A．普通醫(yī)療保險
B．住院保險
C．手術(shù)保險
D．綜合醫(yī)療保險
15．被保險人提供治療疾病時需要的一般性醫(yī)療費(fèi)用的險種是（ ）。
A．普通醫(yī)療保險
B．住院保險
C．手術(shù)保險
D．綜合醫(yī)療保險
16．為了促使被保險人加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的自我控制，并避免保險人投人大量工作，在醫(yī)療保險中通常規(guī)定有（ ?。?。
A．不可抗辯條款
B．免賠額條款
C．給付限額條款
D．比例給付條款
17．醫(yī)療保險具有的特征之一是（ ?。?。
A．規(guī)定受益人條款
B．規(guī)定年齡誤告條款
C．規(guī)定免賠額條款
D．規(guī)定不喪失價值條款
18．在大多數(shù)健康保險合同中，對超過免賠額以上的醫(yī)療費(fèi)用部分采用保險人和被保險人共同分?jǐn)偟谋壤o付辦法，即（ ）。
A．給付限額條款
B．比例給付條款
C．免賠額條款
D．轉(zhuǎn)換條款
19．疾病保險的給付方式一般是（ ）。
A．在確診為特種疾病后，保險人立即支付部分保險金，然后分次付清
B．在確診為特種疾病后，由被保險人自行墊付，經(jīng)過等待期后一次性支付保險金
C．在確診為特種疾病后，由被保險人自行墊付，然后分次支付保險金
D．在確診為特種疾病后，立即一次性支付保險金額
20．疾病保險中等待期或觀察期一般是（ ）。
A．30天
B．60天
C．90天
D．180天
21．在終身重大疾病保險中，當(dāng)被保險人健康生存至指定的“極限”年齡（如100周歲）時，保險人（ ）。
A．無須給付保險金，但保險合同繼續(xù)有效
B．給付與重大疾病保險金額相等的保險金，保險合同繼續(xù)有效
C．無須給付保險金，保險合同終止
D．給付與重大疾病保險金額相等的保險金，保險合同終止
22．在重大疾病保險中，（ ?。┑谋ｋU責(zé)任是將重大疾病和死亡高殘分開的。
A．提前給付型
B．附加給付型
C．獨(dú)立主險型
D．按比例給付型
23．提前給付型重大疾病保險產(chǎn)品保險責(zé)任包含有重大疾病、死亡和高度殘疾，其保險總金額為（ ?。?。
A．死亡保額，但包括重大疾病和死亡保額兩部分
B．死亡保額，但不包括重大疾病
C．重大疾病保額，但包括重大疾病和高度殘疾兩部分
D．重大疾病保額，但不包括高度殘疾
24．附加給付型重大疾病保險不同于提前給付型的是（ ）。
A．保險責(zé)任不同
B．有確定的生存期間
C．不得提前領(lǐng)取重大疾病保險金
D．因重大疾病保障的給付而減少死亡保障
25．回購式選擇型重大疾病保險的弊端在于（ ?。?。
A．降低了死亡保障
B．回購手續(xù)過于繁瑣
C．回購式選擇帶來的逆選擇是顯而易見的
D．回購的費(fèi)率高于原合同
26．失能收入損失保險的主要目的是（ ）。
A．為被保險人所受意外傷害提供保障
B．為被保險人正常失業(yè)提供經(jīng)濟(jì)保障
C．為被保險人遭受意外傷害或疾病而沒有能力救治提供經(jīng)濟(jì)保障
D．為被保險人因喪失工作能力導(dǎo)致收入的喪失或減少提供經(jīng)濟(jì)上的保障
27．失能收入損失保險中給付額一般有一個限額，對此限額的規(guī)定為（ ）。
A．該限額低于被保險人在傷殘以前的正常收入水平
B．該限額同被保險人在傷殘以前的收入水平無關(guān)
C．對于低收入者，每月所償付的保險金一般不得低于原收入的85%
D．其與被保險人在傷殘以前的正常收入水平的比例隨原收入的升高而升高
28．免責(zé)期的設(shè)定目的在于（ ?。?。
A．利用免責(zé)期來核定被保險人所受的疾病或傷害
B．排除一些不連續(xù)的疾病或受傷，同時通過取消對短期殘疾的給付而減少保險成本
C．逃避部分保險責(zé)任，減少賠償金額
D．降低保險費(fèi)率，吸引更多保單
29．失能收入損失保險不給付保險金的情況是（ ?。?BR> A．后天疾病遺留
B．意外傷害遺留
C．先天性的殘疾
D．自我傷害遺留
30．可能導(dǎo)致被保險人自愿重返任何一種有收入的職業(yè)后就不能再領(lǐng)取全殘保險給付的全殘定義是（ ?。?BR> A．如被保險人因傷殘不能完成原職業(yè)的基本任務(wù)時，就可認(rèn)定為全殘
B．在致殘2～5年后，被保險人仍不能完成任何與之所受教育、訓(xùn)練或經(jīng)驗相當(dāng)?shù)穆殬I(yè)任務(wù)，才可認(rèn)定為全殘
C．如被保險人由于殘疾而遭受收入損失，就可被認(rèn)定為全殘
D．如果被保險人發(fā)生的傷殘在定殘期限屆滿時尚無明顯的好轉(zhuǎn)征兆，將自動被認(rèn)定為全殘
參考答案
1．B 2．C 3．D 4．A 5．C 6．B 7．D 8．C 9．A 10．D
11．C 12．B 13．A 14．D 15．A 16．B 17．C 18．B 19．D 20．D
21．D 22．C 23．A 24．B 25．C 26．D 27．A 28．B 29．C 30．B
1．健康保險的保險標(biāo)的是（ ）。
A．被保險人的生命
B．被保險人的身體
C．被保險人的疾病
D．被保險人所受傷害
2．以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件的保險是（ ）。
A．人壽保險
B．傷害保險
C．醫(yī)療保險
D．收入保障保險
3．以因保險合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險金條件的保險是（ ?。?BR> A．人壽保險
B．疾病保險
C．醫(yī)療保險
D．失能收入損失保險
4．在健康保險中，一般以（ ?。┳鳛榧膊『鸵馔鈧Φ姆纸缇€。
A．是否為明顯外來的原因
B．是否由他人造成的
C．是否為先天原因
D．是否由長存因素所致
5．對于因為飲食不當(dāng)造成突發(fā)性腸胃疾病而住院治療的病人而言，如果他投保了（ ?。┠軌虻玫劫r付。
A．人壽保險
B．疾病保險
C．住院醫(yī)療保險
D．失能收入損失保險
6．除重大疾病等保險以外，絕大多數(shù)健康保險尤其是醫(yī)療費(fèi)用保險的合同期限通常為（ ?。?。
A．半年期
B．1年期
C．兩年期
D．3年期
7．健康保險費(fèi)率的計算以（ ?。榛A(chǔ)。
A．費(fèi)用率
B．利息率
C．傷殘率
D．保險金額損失率
8．定額給付型健康險的保險金給付（ ）。
A．適用補(bǔ)償原則
B．不得高于實際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用
C．與實際損失無關(guān)
D．與費(fèi)用型健康保險相同
9．健康保險的基本責(zé)任主要是指（ ）。
A．醫(yī)療給付責(zé)任
B．重大疾病責(zé)任
C．失能收入損失責(zé)任
D．意外傷害責(zé)任
10．健康保險為被保險人提供醫(yī)療費(fèi)用和殘疾收入補(bǔ)償，基本以（ ?。闂l件，所以無須指定受益人，且被保險人和受益人常為同一個人。
A．被保險人的疾病
B．被保險人的殘疾
C．被保險人的健康
D．被保險人的存在
11．健康保險的賠償責(zé)任包括（ ?。?BR> A．墮胎導(dǎo)致的疾病
B．戰(zhàn)爭或軍事行動
C．車禍造成的疾病、死亡和殘疾
D．企圖自殺造成的疾病、死亡和殘疾
12．個人健康保險與團(tuán)體健康保險的劃分是基于（ ）的結(jié)果。
A．投保金額
B．承保對象
C．投保人
D．賠償責(zé)任
13．關(guān)于個人健康保險的表述，正確的是（ ?。?BR> A．投保人與被保險人通常為同一人
B．投保人如沒有按時交納續(xù)期保險費(fèi)，保險合同即失效
C．投保人就是受益人
D．一般根據(jù)固定的投保模式來計算保險費(fèi)
14．為被保險人提供全面的醫(yī)療費(fèi)用，其費(fèi)用范圍包括醫(yī)療、住院和手術(shù)等的一切費(fèi)用的險種是（ ?。?。
A．普通醫(yī)療保險
B．住院保險
C．手術(shù)保險
D．綜合醫(yī)療保險
15．被保險人提供治療疾病時需要的一般性醫(yī)療費(fèi)用的險種是（ ）。
A．普通醫(yī)療保險
B．住院保險
C．手術(shù)保險
D．綜合醫(yī)療保險
16．為了促使被保險人加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的自我控制，并避免保險人投人大量工作，在醫(yī)療保險中通常規(guī)定有（ ?。?。
A．不可抗辯條款
B．免賠額條款
C．給付限額條款
D．比例給付條款
17．醫(yī)療保險具有的特征之一是（ ?。?。
A．規(guī)定受益人條款
B．規(guī)定年齡誤告條款
C．規(guī)定免賠額條款
D．規(guī)定不喪失價值條款
18．在大多數(shù)健康保險合同中，對超過免賠額以上的醫(yī)療費(fèi)用部分采用保險人和被保險人共同分?jǐn)偟谋壤o付辦法，即（ ）。
A．給付限額條款
B．比例給付條款
C．免賠額條款
D．轉(zhuǎn)換條款
19．疾病保險的給付方式一般是（ ）。
A．在確診為特種疾病后，保險人立即支付部分保險金，然后分次付清
B．在確診為特種疾病后，由被保險人自行墊付，經(jīng)過等待期后一次性支付保險金
C．在確診為特種疾病后，由被保險人自行墊付，然后分次支付保險金
D．在確診為特種疾病后，立即一次性支付保險金額
20．疾病保險中等待期或觀察期一般是（ ）。
A．30天
B．60天
C．90天
D．180天
21．在終身重大疾病保險中，當(dāng)被保險人健康生存至指定的“極限”年齡（如100周歲）時，保險人（ ）。
A．無須給付保險金，但保險合同繼續(xù)有效
B．給付與重大疾病保險金額相等的保險金，保險合同繼續(xù)有效
C．無須給付保險金，保險合同終止
D．給付與重大疾病保險金額相等的保險金，保險合同終止
22．在重大疾病保險中，（ ?。┑谋ｋU責(zé)任是將重大疾病和死亡高殘分開的。
A．提前給付型
B．附加給付型
C．獨(dú)立主險型
D．按比例給付型
23．提前給付型重大疾病保險產(chǎn)品保險責(zé)任包含有重大疾病、死亡和高度殘疾，其保險總金額為（ ?。?。
A．死亡保額，但包括重大疾病和死亡保額兩部分
B．死亡保額，但不包括重大疾病
C．重大疾病保額，但包括重大疾病和高度殘疾兩部分
D．重大疾病保額，但不包括高度殘疾
24．附加給付型重大疾病保險不同于提前給付型的是（ ）。
A．保險責(zé)任不同
B．有確定的生存期間
C．不得提前領(lǐng)取重大疾病保險金
D．因重大疾病保障的給付而減少死亡保障
25．回購式選擇型重大疾病保險的弊端在于（ ?。?。
A．降低了死亡保障
B．回購手續(xù)過于繁瑣
C．回購式選擇帶來的逆選擇是顯而易見的
D．回購的費(fèi)率高于原合同
26．失能收入損失保險的主要目的是（ ）。
A．為被保險人所受意外傷害提供保障
B．為被保險人正常失業(yè)提供經(jīng)濟(jì)保障
C．為被保險人遭受意外傷害或疾病而沒有能力救治提供經(jīng)濟(jì)保障
D．為被保險人因喪失工作能力導(dǎo)致收入的喪失或減少提供經(jīng)濟(jì)上的保障
27．失能收入損失保險中給付額一般有一個限額，對此限額的規(guī)定為（ ）。
A．該限額低于被保險人在傷殘以前的正常收入水平
B．該限額同被保險人在傷殘以前的收入水平無關(guān)
C．對于低收入者，每月所償付的保險金一般不得低于原收入的85%
D．其與被保險人在傷殘以前的正常收入水平的比例隨原收入的升高而升高
28．免責(zé)期的設(shè)定目的在于（ ?。?。
A．利用免責(zé)期來核定被保險人所受的疾病或傷害
B．排除一些不連續(xù)的疾病或受傷，同時通過取消對短期殘疾的給付而減少保險成本
C．逃避部分保險責(zé)任，減少賠償金額
D．降低保險費(fèi)率，吸引更多保單
29．失能收入損失保險不給付保險金的情況是（ ?。?BR> A．后天疾病遺留
B．意外傷害遺留
C．先天性的殘疾
D．自我傷害遺留
30．可能導(dǎo)致被保險人自愿重返任何一種有收入的職業(yè)后就不能再領(lǐng)取全殘保險給付的全殘定義是（ ?。?BR> A．如被保險人因傷殘不能完成原職業(yè)的基本任務(wù)時，就可認(rèn)定為全殘
B．在致殘2～5年后，被保險人仍不能完成任何與之所受教育、訓(xùn)練或經(jīng)驗相當(dāng)?shù)穆殬I(yè)任務(wù)，才可認(rèn)定為全殘
C．如被保險人由于殘疾而遭受收入損失，就可被認(rèn)定為全殘
D．如果被保險人發(fā)生的傷殘在定殘期限屆滿時尚無明顯的好轉(zhuǎn)征兆，將自動被認(rèn)定為全殘
參考答案
1．B 2．C 3．D 4．A 5．C 6．B 7．D 8．C 9．A 10．D
11．C 12．B 13．A 14．D 15．A 16．B 17．C 18．B 19．D 20．D
21．D 22．C 23．A 24．B 25．C 26．D 27．A 28．B 29．C 30．B