在女性癌癥中，最常見的是乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌。上海市腫瘤研究所公布的最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，1999年上海城市居民乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率，每10萬人口中分別為51.9、9.9、7.9和3.5。
女性癌的高危人群應(yīng)重視防癌普查，以利癌癥早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
一、卵巢癌
卵巢癌雖然不是女性發(fā)病率的惡性腫瘤，但它惡性程度高、病死率高，早期診斷率低。
高危人群
1.患不孕癥、早發(fā)月經(jīng)及絕經(jīng)推遲者。
2.采用激素替代治療者。
3.直系親屬中有癌癥，特別是卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌及結(jié)腸癌的女性。
檢查方法
1.婦科檢查。多數(shù)盆腔腫塊及卵巢異?？梢酝ㄟ^婦科檢查被發(fā)現(xiàn)，但較小的腫塊或較肥胖者，很難通過盆腔檢查發(fā)現(xiàn)。
2.B超檢查。是篩查盆腔腫塊經(jīng)濟(jì)、迅速而有效的檢測手段之一，可以發(fā)現(xiàn)卵巢增大和腫塊的性質(zhì)。經(jīng)陰道B超檢查更能準(zhǔn)確顯示卵巢的異常。高度懷疑卵巢癌，而又缺乏證據(jù)或經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下可行CT檢查。
3.血清腫瘤抗原125(CA125)檢測。卵巢腫塊性質(zhì)不明時(shí)，CA125以及其他腫瘤標(biāo)記物的檢測有助于診斷。但盆腔炎癥或存在子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，CA125也可以升高。另外，不是所有卵巢癌的CA125都有異常表現(xiàn)。
4.有家族史者，檢查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以進(jìn)一步篩選家族中的高危個(gè)體，但這項(xiàng)檢測在卵巢癌患者中的陽性率只有5%-10%。
普查頻度和檢查費(fèi)用
卵巢癌普查應(yīng)從30歲開始。與乳腺癌和宮頸癌不同的是，卵巢癌可以在1-2月內(nèi)迅速發(fā)展，所以兩年一次的婦科普查有時(shí)不能及時(shí)檢出卵巢癌。為此，專家建議，卵巢癌的高危人群應(yīng)半年至一年檢查一次，普通人群可兩年檢查一次。
檢查費(fèi)用
婦科檢查一般不另收費(fèi)。婦科B超檢查21.5元-61.5元。CA125檢測費(fèi)用約100元。
防癌建議
城市女性應(yīng)注意每周有一定的運(yùn)動(dòng)量，保持適當(dāng)體能消耗，并定期檢查;激素替代治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用;警惕不能解釋的小腹不適，及時(shí)就醫(yī)。
二、乳腺癌
乳腺癌是居女性第一位的惡性腫瘤，所以，女性應(yīng)重視乳腺癌普查。乳腺癌發(fā)病對每位女性并非機(jī)會均等，高危人群乳腺癌的發(fā)病率是普通人群的幾倍甚至十幾倍。
高危人群
1.一級親屬中有過乳腺癌病史，如母親、姐妹或女兒患乳腺癌者。
2.月經(jīng)初潮年齡在12歲以前和絕經(jīng)年齡遲于55歲者。
3.初產(chǎn)年齡在30歲以后，40歲以上未孕、獨(dú)身、結(jié)婚遲和婚姻持續(xù)時(shí)間短的女性。
4.一側(cè)患乳腺癌，另一側(cè)患乳腺癌的危險(xiǎn)性增加。
5.有放射性接觸史(指經(jīng)常接觸)，青少年時(shí)期受到輻射者危險(xiǎn)性較大，輻射誘發(fā)乳腺癌通常需要10～15年或更長的潛伏期。
6.患*良性疾病，如乳腺小葉或?qū)Ч茉錾幕颊摺?BR> 7.肥胖，尤其是絕經(jīng)后顯著肥胖或伴有糖尿病者。
8.40-60歲的婦女。
檢查方法
1.自查與醫(yī)生的體格檢查同等重要。乳腺自查應(yīng)在光線良好的地方進(jìn)行，以免遺漏皮膚變化。檢查時(shí)取坐位，兩臂自然下垂或置于膝上。肥胖或*較大者，在坐位檢查后還應(yīng)臥位檢查，并在肩背部墊一枕頭，使胸部隆起，這樣不易遺漏小腫塊。檢查的時(shí)間在月經(jīng)來潮后9-11天為宜，此時(shí)雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。哺乳期腫塊應(yīng)在哺乳后再次檢查。正確的檢查方法是用指腹而不是指尖，是順時(shí)針方向而不是擠捏。
2.乳腺X線攝片，能發(fā)現(xiàn)臨床上尚未觸及腫塊的早期腫瘤病變。
3.*溢液涂片，是一條早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的途徑。
4.對可疑部位的乳腺行細(xì)針穿刺抽吸，再行細(xì)胞學(xué)檢查。
5.病理活組織檢查。對乳腺的可疑病變，應(yīng)行手術(shù)切除活檢，可確診。
普查頻度和檢查費(fèi)用
乳腺癌檢查從30歲開始。普通人群30-49歲，每1-2年一次;50歲或50歲以上婦女，每年一次。高危人群30歲以后每年一次。由于多數(shù)乳腺腫塊均是患者自己發(fā)現(xiàn)，因此，30歲以上的女性應(yīng)每1-2月自查一次。
乳腺X線攝片200元(2次費(fèi)用，前后對照)。有*溢液者，作溢液涂片費(fèi)用40元。細(xì)針穿刺抽吸，細(xì)胞檢查費(fèi)用140元。
防癌建議
掌握正確的自我檢查方法，有困難找醫(yī)生。
三、宮頸癌
宮頸癌是我國防癌普查工作卓有成效的少數(shù)腫瘤之一。
高危人群
1.有不良性行為。如第一次性生活過早、性生活紊亂者。
2.早婚、早育、多產(chǎn)的婦女。
3.宮頸不典型增生，特別是中、重度者。
4.丈夫有性亂行為，或有不潔性生活習(xí)慣者。丈夫有包皮過長、包莖或患陰莖癌者。
5.人*狀瘤病毒，特別是16、18亞型感染者。
檢查方法
1.婦科檢查。重點(diǎn)檢查宮頸的外形、大小、質(zhì)地，宮頸管是否增粗，是否有接觸性出血等。
2.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，是最重要的防癌普查方法之一，簡便易行，經(jīng)濟(jì)有效。
3.陰道鏡檢查，能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中的可疑部位取活檢，能提高檢查的準(zhǔn)確率。
4.宮頸活體組織的病理學(xué)檢查，簡稱宮頸活檢，是確診宮頸癌必要的依據(jù)。
普查頻度和檢查費(fèi)用
在我國，宮頸癌普查一般從30歲開始。正常人群每1-2年檢查一次，高危人群應(yīng)每年檢查一次。婦科檢查和宮頸涂(刮)片檢查是常規(guī)的檢查內(nèi)容。若懷疑宮頸癌者，應(yīng)行陰道鏡或?qū)m頸活檢。
宮頸涂(刮)片檢查費(fèi)用40元。宮頸活檢50元。陰道鏡檢查100元。
防癌建議
保持良好的性衛(wèi)生習(xí)慣，警惕與月經(jīng)無關(guān)的陰道出血。
四、子宮內(nèi)膜癌
隨年齡增加，子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變的危險(xiǎn)度也增加。
高危人群
1.月經(jīng)初潮提前與延遲絕經(jīng)者。
2.未育或婚后不孕的婦女。
3.肥胖、高血壓病、糖尿病的婦女。
4.使用激素替代治療者。
檢查方法
1.婦科三合診是最基本的檢查手段。
2.盆腔B超檢查。可觀察子宮內(nèi)膜是否增厚。
3.宮腔內(nèi)鏡檢查?？芍币曌訉m內(nèi)膜變化，方便定位活組織檢查，以及早發(fā)現(xiàn)病變。
4.宮頸管及子宮內(nèi)膜診斷性刮宮(簡稱分段診刮)。在上述檢查仍不能排除子宮內(nèi)膜癌時(shí)施行，是子宮內(nèi)膜癌最可靠的診斷依據(jù)。
普查頻度和檢查費(fèi)用
子宮內(nèi)膜癌的普查從40歲開始。正常人群每兩年一次，高危人群每年一次。婦科檢查和盆腔B超檢查是子宮內(nèi)膜癌常規(guī)的檢查內(nèi)容。若懷疑子宮內(nèi)膜癌者，應(yīng)行診斷性刮宮術(shù)。
分段診刮費(fèi)用約290元(包括病理檢查)。宮腔鏡檢查30元。
防癌建議
中老年婦女注意控制體重，及時(shí)治療糖尿病。
女性癌的高危人群應(yīng)重視防癌普查，以利癌癥早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
一、卵巢癌
卵巢癌雖然不是女性發(fā)病率的惡性腫瘤，但它惡性程度高、病死率高，早期診斷率低。
高危人群
1.患不孕癥、早發(fā)月經(jīng)及絕經(jīng)推遲者。
2.采用激素替代治療者。
3.直系親屬中有癌癥，特別是卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌及結(jié)腸癌的女性。
檢查方法
1.婦科檢查。多數(shù)盆腔腫塊及卵巢異?？梢酝ㄟ^婦科檢查被發(fā)現(xiàn)，但較小的腫塊或較肥胖者，很難通過盆腔檢查發(fā)現(xiàn)。
2.B超檢查。是篩查盆腔腫塊經(jīng)濟(jì)、迅速而有效的檢測手段之一，可以發(fā)現(xiàn)卵巢增大和腫塊的性質(zhì)。經(jīng)陰道B超檢查更能準(zhǔn)確顯示卵巢的異常。高度懷疑卵巢癌，而又缺乏證據(jù)或經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下可行CT檢查。
3.血清腫瘤抗原125(CA125)檢測。卵巢腫塊性質(zhì)不明時(shí)，CA125以及其他腫瘤標(biāo)記物的檢測有助于診斷。但盆腔炎癥或存在子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，CA125也可以升高。另外，不是所有卵巢癌的CA125都有異常表現(xiàn)。
4.有家族史者，檢查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以進(jìn)一步篩選家族中的高危個(gè)體，但這項(xiàng)檢測在卵巢癌患者中的陽性率只有5%-10%。
普查頻度和檢查費(fèi)用
卵巢癌普查應(yīng)從30歲開始。與乳腺癌和宮頸癌不同的是，卵巢癌可以在1-2月內(nèi)迅速發(fā)展，所以兩年一次的婦科普查有時(shí)不能及時(shí)檢出卵巢癌。為此，專家建議，卵巢癌的高危人群應(yīng)半年至一年檢查一次，普通人群可兩年檢查一次。
檢查費(fèi)用
婦科檢查一般不另收費(fèi)。婦科B超檢查21.5元-61.5元。CA125檢測費(fèi)用約100元。
防癌建議
城市女性應(yīng)注意每周有一定的運(yùn)動(dòng)量，保持適當(dāng)體能消耗，并定期檢查;激素替代治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用;警惕不能解釋的小腹不適，及時(shí)就醫(yī)。
二、乳腺癌
乳腺癌是居女性第一位的惡性腫瘤，所以，女性應(yīng)重視乳腺癌普查。乳腺癌發(fā)病對每位女性并非機(jī)會均等，高危人群乳腺癌的發(fā)病率是普通人群的幾倍甚至十幾倍。
高危人群
1.一級親屬中有過乳腺癌病史，如母親、姐妹或女兒患乳腺癌者。
2.月經(jīng)初潮年齡在12歲以前和絕經(jīng)年齡遲于55歲者。
3.初產(chǎn)年齡在30歲以后，40歲以上未孕、獨(dú)身、結(jié)婚遲和婚姻持續(xù)時(shí)間短的女性。
4.一側(cè)患乳腺癌，另一側(cè)患乳腺癌的危險(xiǎn)性增加。
5.有放射性接觸史(指經(jīng)常接觸)，青少年時(shí)期受到輻射者危險(xiǎn)性較大，輻射誘發(fā)乳腺癌通常需要10～15年或更長的潛伏期。
6.患*良性疾病，如乳腺小葉或?qū)Ч茉錾幕颊摺?BR> 7.肥胖，尤其是絕經(jīng)后顯著肥胖或伴有糖尿病者。
8.40-60歲的婦女。
檢查方法
1.自查與醫(yī)生的體格檢查同等重要。乳腺自查應(yīng)在光線良好的地方進(jìn)行，以免遺漏皮膚變化。檢查時(shí)取坐位，兩臂自然下垂或置于膝上。肥胖或*較大者，在坐位檢查后還應(yīng)臥位檢查，并在肩背部墊一枕頭，使胸部隆起，這樣不易遺漏小腫塊。檢查的時(shí)間在月經(jīng)來潮后9-11天為宜，此時(shí)雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。哺乳期腫塊應(yīng)在哺乳后再次檢查。正確的檢查方法是用指腹而不是指尖，是順時(shí)針方向而不是擠捏。
2.乳腺X線攝片，能發(fā)現(xiàn)臨床上尚未觸及腫塊的早期腫瘤病變。
3.*溢液涂片，是一條早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的途徑。
4.對可疑部位的乳腺行細(xì)針穿刺抽吸，再行細(xì)胞學(xué)檢查。
5.病理活組織檢查。對乳腺的可疑病變，應(yīng)行手術(shù)切除活檢，可確診。
普查頻度和檢查費(fèi)用
乳腺癌檢查從30歲開始。普通人群30-49歲，每1-2年一次;50歲或50歲以上婦女，每年一次。高危人群30歲以后每年一次。由于多數(shù)乳腺腫塊均是患者自己發(fā)現(xiàn)，因此，30歲以上的女性應(yīng)每1-2月自查一次。
乳腺X線攝片200元(2次費(fèi)用，前后對照)。有*溢液者，作溢液涂片費(fèi)用40元。細(xì)針穿刺抽吸，細(xì)胞檢查費(fèi)用140元。
防癌建議
掌握正確的自我檢查方法，有困難找醫(yī)生。
三、宮頸癌
宮頸癌是我國防癌普查工作卓有成效的少數(shù)腫瘤之一。
高危人群
1.有不良性行為。如第一次性生活過早、性生活紊亂者。
2.早婚、早育、多產(chǎn)的婦女。
3.宮頸不典型增生，特別是中、重度者。
4.丈夫有性亂行為，或有不潔性生活習(xí)慣者。丈夫有包皮過長、包莖或患陰莖癌者。
5.人*狀瘤病毒，特別是16、18亞型感染者。
檢查方法
1.婦科檢查。重點(diǎn)檢查宮頸的外形、大小、質(zhì)地，宮頸管是否增粗，是否有接觸性出血等。
2.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，是最重要的防癌普查方法之一，簡便易行，經(jīng)濟(jì)有效。
3.陰道鏡檢查，能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中的可疑部位取活檢，能提高檢查的準(zhǔn)確率。
4.宮頸活體組織的病理學(xué)檢查，簡稱宮頸活檢，是確診宮頸癌必要的依據(jù)。
普查頻度和檢查費(fèi)用
在我國，宮頸癌普查一般從30歲開始。正常人群每1-2年檢查一次，高危人群應(yīng)每年檢查一次。婦科檢查和宮頸涂(刮)片檢查是常規(guī)的檢查內(nèi)容。若懷疑宮頸癌者，應(yīng)行陰道鏡或?qū)m頸活檢。
宮頸涂(刮)片檢查費(fèi)用40元。宮頸活檢50元。陰道鏡檢查100元。
防癌建議
保持良好的性衛(wèi)生習(xí)慣，警惕與月經(jīng)無關(guān)的陰道出血。
四、子宮內(nèi)膜癌
隨年齡增加，子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變的危險(xiǎn)度也增加。
高危人群
1.月經(jīng)初潮提前與延遲絕經(jīng)者。
2.未育或婚后不孕的婦女。
3.肥胖、高血壓病、糖尿病的婦女。
4.使用激素替代治療者。
檢查方法
1.婦科三合診是最基本的檢查手段。
2.盆腔B超檢查。可觀察子宮內(nèi)膜是否增厚。
3.宮腔內(nèi)鏡檢查?？芍币曌訉m內(nèi)膜變化，方便定位活組織檢查，以及早發(fā)現(xiàn)病變。
4.宮頸管及子宮內(nèi)膜診斷性刮宮(簡稱分段診刮)。在上述檢查仍不能排除子宮內(nèi)膜癌時(shí)施行，是子宮內(nèi)膜癌最可靠的診斷依據(jù)。
普查頻度和檢查費(fèi)用
子宮內(nèi)膜癌的普查從40歲開始。正常人群每兩年一次，高危人群每年一次。婦科檢查和盆腔B超檢查是子宮內(nèi)膜癌常規(guī)的檢查內(nèi)容。若懷疑子宮內(nèi)膜癌者，應(yīng)行診斷性刮宮術(shù)。
分段診刮費(fèi)用約290元(包括病理檢查)。宮腔鏡檢查30元。
防癌建議
中老年婦女注意控制體重，及時(shí)治療糖尿病。