病例1：患者王某，女性，51歲， 兩個月前開始出現(xiàn)進食后上腹部不適，食欲也逐漸下降，身體消瘦，隨后出現(xiàn)全身皮膚及鞏膜黃染，尿顏色加深，呈濃茶色，大便顏色變淺，呈陶土色。王女士以為自己得了肝炎，按肝炎治療后，并沒有好轉(zhuǎn)的跡象。
后來經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn)：胰頭腫物，伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床診斷：胰腺癌。
病例2：患者李某，男性，58歲，李先生在一個月前無明顯原因出現(xiàn)上腹部疼痛不適，并伴有腹脹感，而且身體明顯消瘦，體重一下子減輕了約10公斤，疼痛常放射至腰、背部，經(jīng)過按胃炎治療無效后，李先生來到市腫瘤醫(yī)院進行MRI檢查后發(fā)現(xiàn)：胰體腫物伴肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移。臨床診斷：晚期胰腺癌。
以往提起消化道腫瘤，很多人先想到肝癌、胃癌，但很少有人重視胰腺癌。胰腺癌臨床表現(xiàn)多樣化，常與癌腫的部位，病程早晚，組織受累、轉(zhuǎn)移及有關(guān)并發(fā)癥等因素有關(guān)。早期癥狀多隱匿而非特異，僅有腹部不適，食欲不振、乏力等癥狀而被忽視。而一旦出現(xiàn)黃疸、腹痛、背痛、消瘦等癥狀時，往往已到晚期。新近腫瘤臨床研究表明，過多攝入甜食及加糖飲料會增加患胰腺癌的危險。據(jù)統(tǒng)計，與從來不喝含糖飲料的人相比，每天喝兩次含糖飲料的人，得胰腺癌風險高達90％。高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食會刺激胃腸道釋放一些激素，增加胰腺對致癌物的敏感性。因此，對于應(yīng)酬多的中年人來說，好少吃肉、少喝甜飲料。同時在烹飪過程中，油溫過高可使肉類的氨基酸和蛋白質(zhì)分解出誘發(fā)胰腺癌的雜環(huán)芳香族胺類。此外，吸煙者胰腺癌發(fā)生率是非吸煙者的2倍至2.5倍，發(fā)病年齡也提前10歲至15歲。專家表示，如果出現(xiàn)若有若無的上腹部疼痛或原因不明的腹痛、腰背痛，不明原因厭食及消瘦，不明原因進行性阻塞性黃疸，反復出現(xiàn)脂肪瀉、腹脹，胰腺炎反復發(fā)作等癥狀時，要警惕胰腺癌，并應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
治療胰腺癌關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)
出現(xiàn)無明顯誘因糖尿病時要特別注意
“要提高胰腺癌的治愈率，減少病死率，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷非常重要?！笔心[瘤醫(yī)院胰腺腫瘤科郝繼輝主任說，如果能在剛出現(xiàn)癥狀，例如無明顯誘因的糖尿病時，及時檢查胰腺，就能早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌，大大提高手術(shù)治愈率。
對胰腺癌，目前主要強調(diào)以手術(shù)為主的規(guī)范化綜合治療，只要早發(fā)現(xiàn)、早手術(shù)，一些患者是能夠?qū)崿F(xiàn)較長期生存的。目前，市腫瘤醫(yī)院對胰腺癌采用頸內(nèi)靜脈替代門靜脈等國際外科技術(shù)，實施胰腺癌區(qū)域切除，使治愈性切除率達38%，并達到了長期生存的療效，處于全國水平。
胰腺癌起病隱匿發(fā)展速度快病死率高
多數(shù)確診患者已到中晚期
胰腺生長在后腹膜腔，因而胰腺癌起病隱匿，早期多無明顯癥狀，而一旦出現(xiàn)明顯的消瘦、疼痛、黃疸等癥狀時，已為中晚期，錯過佳手術(shù)時機。不僅如此，胰腺癌發(fā)展速度很快、病死率高，往往從出現(xiàn)早期癥狀到晚期直至病人死亡，只有幾個月時間，這都給該病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療帶來很大困難。
郝繼輝主任表示，臨床上，胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率國內(nèi)僅為5%—7%，在所有癌癥中是低的。來就診的胰腺癌患者，幾乎一經(jīng)確診就為中晚期。市腫瘤醫(yī)院近幾年平均每年要收治胰腺癌患者300余例，其中僅有不足100例有手術(shù)治療機會，而在這些可行手術(shù)治療的患者中，僅有50至60例能達到根治目的，其他只能通過姑息手術(shù)緩解病情。可見，在醫(yī)院收治的胰腺癌患者中，只有約20%的患者存在經(jīng)根治手術(shù)實現(xiàn)長期生存的希望。但因患者往往病程晚、病情重，加之胰腺切除手術(shù)本身難度大，接受根治手術(shù)的患者，其療效也不十分理想。這些因素，使胰腺癌成為常見癌癥中治療效果差的一種，患者5年生存率不足5%。
五招幫你預(yù)防胰腺癌
雖然胰腺癌發(fā)病的確切病因還不清楚，但可以肯定的是，其發(fā)病與生活方式關(guān)系密切，是“生活方式癌”。近年來，胰腺癌之所以快速增長，與人們生活條件改善，不良生活方式增多有關(guān)。所以，要預(yù)防胰腺癌，就要從生活方式上注意。
如何預(yù)防胰腺癌，郝主任給出五點建議：首先，要避免高動物蛋白高脂肪飲食。研究顯示，這類食物攝入過多，患胰腺癌幾率明顯升高。歐美等發(fā)達國家居民胰腺癌發(fā)病率相對較高，多與此有關(guān)。人們應(yīng)保證飲食中肉、蛋、蔬菜、水果、糧食的合理搭配，不偏食、挑食，少吃煎、炸、烤制食品，適當增加粗糧和蔬菜、水果的攝入。其次，不吸煙。煙草中含多種致癌物質(zhì)，會增加患胰腺癌風險。第三，堅持鍛煉身體，保持良好情緒，對抵抗癌癥也有作用。第四，忌暴飲暴食和酗酒。暴飲暴食和酗酒，是導致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎癥的長期刺激下，也會增加致癌危險。第五，少接觸萘胺和苯胺等有害化學物質(zhì)。研究顯示，長期接觸這些化學物質(zhì)者，患胰腺癌風險較常人高約5倍。因工作需要長期接觸這些化學物質(zhì)者，應(yīng)做好防護。
專家簡介：
郝繼輝 天津市腫瘤醫(yī)院胰腺腫瘤科科主任，教授，博士研究生導師。國家教育部新世紀人才、天津市第九屆科技人才獲得者、天津市131人才。從事腹部腫瘤的外科治療十余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。先后承擔多項國家、省部級科研課題，發(fā)表30余篇國內(nèi)、外學術(shù)論文，多次獲得天津市科技進步獎及天津市自然科學獎。
后來經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn)：胰頭腫物，伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床診斷：胰腺癌。
病例2：患者李某，男性，58歲，李先生在一個月前無明顯原因出現(xiàn)上腹部疼痛不適，并伴有腹脹感，而且身體明顯消瘦，體重一下子減輕了約10公斤，疼痛常放射至腰、背部，經(jīng)過按胃炎治療無效后，李先生來到市腫瘤醫(yī)院進行MRI檢查后發(fā)現(xiàn)：胰體腫物伴肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移。臨床診斷：晚期胰腺癌。
以往提起消化道腫瘤，很多人先想到肝癌、胃癌，但很少有人重視胰腺癌。胰腺癌臨床表現(xiàn)多樣化，常與癌腫的部位，病程早晚，組織受累、轉(zhuǎn)移及有關(guān)并發(fā)癥等因素有關(guān)。早期癥狀多隱匿而非特異，僅有腹部不適，食欲不振、乏力等癥狀而被忽視。而一旦出現(xiàn)黃疸、腹痛、背痛、消瘦等癥狀時，往往已到晚期。新近腫瘤臨床研究表明，過多攝入甜食及加糖飲料會增加患胰腺癌的危險。據(jù)統(tǒng)計，與從來不喝含糖飲料的人相比，每天喝兩次含糖飲料的人，得胰腺癌風險高達90％。高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食會刺激胃腸道釋放一些激素，增加胰腺對致癌物的敏感性。因此，對于應(yīng)酬多的中年人來說，好少吃肉、少喝甜飲料。同時在烹飪過程中，油溫過高可使肉類的氨基酸和蛋白質(zhì)分解出誘發(fā)胰腺癌的雜環(huán)芳香族胺類。此外，吸煙者胰腺癌發(fā)生率是非吸煙者的2倍至2.5倍，發(fā)病年齡也提前10歲至15歲。專家表示，如果出現(xiàn)若有若無的上腹部疼痛或原因不明的腹痛、腰背痛，不明原因厭食及消瘦，不明原因進行性阻塞性黃疸，反復出現(xiàn)脂肪瀉、腹脹，胰腺炎反復發(fā)作等癥狀時，要警惕胰腺癌，并應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
治療胰腺癌關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)
出現(xiàn)無明顯誘因糖尿病時要特別注意
“要提高胰腺癌的治愈率，減少病死率，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷非常重要?！笔心[瘤醫(yī)院胰腺腫瘤科郝繼輝主任說，如果能在剛出現(xiàn)癥狀，例如無明顯誘因的糖尿病時，及時檢查胰腺，就能早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌，大大提高手術(shù)治愈率。
對胰腺癌，目前主要強調(diào)以手術(shù)為主的規(guī)范化綜合治療，只要早發(fā)現(xiàn)、早手術(shù)，一些患者是能夠?qū)崿F(xiàn)較長期生存的。目前，市腫瘤醫(yī)院對胰腺癌采用頸內(nèi)靜脈替代門靜脈等國際外科技術(shù)，實施胰腺癌區(qū)域切除，使治愈性切除率達38%，并達到了長期生存的療效，處于全國水平。
胰腺癌起病隱匿發(fā)展速度快病死率高
多數(shù)確診患者已到中晚期
胰腺生長在后腹膜腔，因而胰腺癌起病隱匿，早期多無明顯癥狀，而一旦出現(xiàn)明顯的消瘦、疼痛、黃疸等癥狀時，已為中晚期，錯過佳手術(shù)時機。不僅如此，胰腺癌發(fā)展速度很快、病死率高，往往從出現(xiàn)早期癥狀到晚期直至病人死亡，只有幾個月時間，這都給該病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療帶來很大困難。
郝繼輝主任表示，臨床上，胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率國內(nèi)僅為5%—7%，在所有癌癥中是低的。來就診的胰腺癌患者，幾乎一經(jīng)確診就為中晚期。市腫瘤醫(yī)院近幾年平均每年要收治胰腺癌患者300余例，其中僅有不足100例有手術(shù)治療機會，而在這些可行手術(shù)治療的患者中，僅有50至60例能達到根治目的，其他只能通過姑息手術(shù)緩解病情。可見，在醫(yī)院收治的胰腺癌患者中，只有約20%的患者存在經(jīng)根治手術(shù)實現(xiàn)長期生存的希望。但因患者往往病程晚、病情重，加之胰腺切除手術(shù)本身難度大，接受根治手術(shù)的患者，其療效也不十分理想。這些因素，使胰腺癌成為常見癌癥中治療效果差的一種，患者5年生存率不足5%。
五招幫你預(yù)防胰腺癌
雖然胰腺癌發(fā)病的確切病因還不清楚，但可以肯定的是，其發(fā)病與生活方式關(guān)系密切，是“生活方式癌”。近年來，胰腺癌之所以快速增長，與人們生活條件改善，不良生活方式增多有關(guān)。所以，要預(yù)防胰腺癌，就要從生活方式上注意。
如何預(yù)防胰腺癌，郝主任給出五點建議：首先，要避免高動物蛋白高脂肪飲食。研究顯示，這類食物攝入過多，患胰腺癌幾率明顯升高。歐美等發(fā)達國家居民胰腺癌發(fā)病率相對較高，多與此有關(guān)。人們應(yīng)保證飲食中肉、蛋、蔬菜、水果、糧食的合理搭配，不偏食、挑食，少吃煎、炸、烤制食品，適當增加粗糧和蔬菜、水果的攝入。其次，不吸煙。煙草中含多種致癌物質(zhì)，會增加患胰腺癌風險。第三，堅持鍛煉身體，保持良好情緒，對抵抗癌癥也有作用。第四，忌暴飲暴食和酗酒。暴飲暴食和酗酒，是導致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎癥的長期刺激下，也會增加致癌危險。第五，少接觸萘胺和苯胺等有害化學物質(zhì)。研究顯示，長期接觸這些化學物質(zhì)者，患胰腺癌風險較常人高約5倍。因工作需要長期接觸這些化學物質(zhì)者，應(yīng)做好防護。
專家簡介：
郝繼輝 天津市腫瘤醫(yī)院胰腺腫瘤科科主任，教授，博士研究生導師。國家教育部新世紀人才、天津市第九屆科技人才獲得者、天津市131人才。從事腹部腫瘤的外科治療十余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。先后承擔多項國家、省部級科研課題，發(fā)表30余篇國內(nèi)、外學術(shù)論文，多次獲得天津市科技進步獎及天津市自然科學獎。