第二節(jié) 新生兒窒息
新生兒出生后一分鐘只有心跳而無呼吸者或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，稱為新生兒窒息。
一、病因
（一）胎兒窒迫的繼續(xù) 凡是引起胎兒窘迫的原因未經(jīng)糾正，均可引起新生兒窒息。
（二）呼吸道阻塞 在產(chǎn)程延長過程中，胎兒吸入羊水、粘液和血液引起呼吸道阻塞。
（三）顱內損傷 由于缺氧、滯產(chǎn)或產(chǎn)鉗術等可使胎頭受壓而引起顱內出血。
（四）鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑的應用 在胎兒娩出前4小時內使用嗎啡或巴比妥類藥物，或產(chǎn)程中使用乙醚深度麻醉，可抑制新生兒呼吸中樞。
二、臨床表現(xiàn)
根據(jù)缺氧程度可分為兩類。
（一）青紫窒息 Apgar評分4～7分，皮膚及面部發(fā)紺，心跳慢而有力，肌張力正常，兩手可上舉，四肢活動好，對外來刺激有反應，喉反射存在。
（二）蒼白窒息 Apgar評分4分以下，皮膚及口唇粘膜蒼白，心跳慢而不規(guī)則，肌張力松弛，全身癱軟，對外來刺激無反應，喉反射消失，處于頻死狀態(tài)。
為了準確地判斷新生兒窒息其程度和恰當?shù)剡M行搶救，在搶救過程中，可重復評分，以估計新生兒是否好轉及好轉的程度。
新生兒出生后一分鐘只有心跳而無呼吸者或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，稱為新生兒窒息。
一、病因
（一）胎兒窒迫的繼續(xù) 凡是引起胎兒窘迫的原因未經(jīng)糾正，均可引起新生兒窒息。
（二）呼吸道阻塞 在產(chǎn)程延長過程中，胎兒吸入羊水、粘液和血液引起呼吸道阻塞。
（三）顱內損傷 由于缺氧、滯產(chǎn)或產(chǎn)鉗術等可使胎頭受壓而引起顱內出血。
（四）鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑的應用 在胎兒娩出前4小時內使用嗎啡或巴比妥類藥物，或產(chǎn)程中使用乙醚深度麻醉，可抑制新生兒呼吸中樞。
二、臨床表現(xiàn)
根據(jù)缺氧程度可分為兩類。
（一）青紫窒息 Apgar評分4～7分，皮膚及面部發(fā)紺，心跳慢而有力，肌張力正常，兩手可上舉，四肢活動好，對外來刺激有反應，喉反射存在。
（二）蒼白窒息 Apgar評分4分以下，皮膚及口唇粘膜蒼白，心跳慢而不規(guī)則，肌張力松弛，全身癱軟，對外來刺激無反應，喉反射消失，處于頻死狀態(tài)。
為了準確地判斷新生兒窒息其程度和恰當?shù)剡M行搶救，在搶救過程中，可重復評分，以估計新生兒是否好轉及好轉的程度。